农村临时救助补助个人申请书

样本一：因病致困申请

尊敬的XX镇民政办公室、XX村委会：

我叫李明，男，汉族，现年52岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，家住XX省XX市XX县XX镇XX村X组XX号。我家中现有常住人口4人，包括我本人、妻子王秀兰（50岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，务农，患有慢性关节炎，劳动能力有限）、儿子李小强（20岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，在XX大学就读大二，每年学费及生活费开支巨大）、以及年迈的母亲张桂芬（78岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，患有高血压、心脏病等多种老年慢性病，常年需要药物维持，基本丧失劳动能力）。我本人是家庭的主要劳动力和经济支柱，多年来依靠务农和农闲时外出打零工维持全家生计，家庭经济状况一直比较拮据，属于村里的低收入家庭。

天有不测风云，人有旦夕祸福。在今年X月X日，我在农田劳作时突然感觉胸闷、剧痛，随即晕倒在地，被邻居紧急送往县人民医院。经过一系列检查，最终被确诊为急性心肌梗死。病情危急，医生建议立即进行心脏介入手术（冠状动脉支架植入术）。为了保住性命，我们别无选择，只能同意手术。从入院到X月X日出院，总共住院XX天，进行了心脏支架手术，前后医疗费用共计人民币XX万XX仟元（大写：XXXXX元整）。其中，新农合按政策报销了约XX%，但自费部分仍然高达XX万XX仟元（大写：XXXXX元整）。

这次突如其来的重大疾病，如同一座大山压垮了我们这个本就困难的家庭。为了支付高昂的手术费和住院费，我们不仅花光了家里多年来省吃俭用积攒下来的所有积蓄（约X万X仟元），还向亲戚朋友东拼西凑借款X万余元。目前，我虽然出院在家休养，但医生嘱咐需要长期服药（每月药费约XXX元），且至少半年内不能从事重体力劳动，基本丧失了主要经济来源。妻子王秀兰一方面要照顾我和年迈多病的母亲，另一方面还要操持农活，但她本身患有关节炎，劳动能力不强，农作物收入仅够勉强维持基本口粮。儿子李小强虽然在大学读书，但他深知家中困境，一直勤工俭学，可那点收入对于整个家庭的困境来说只是杯水车薪，而且他下学期的学费和生活费（约X万X仟元）至今还没有着落，面临辍学的风险。母亲的慢性病也需要持续用药，这又是一笔固定的开支。

目前，我们家庭的状况是：主要劳动力丧失劳动能力，家庭失去主要经济来源；因病欠下巨额外债，无力偿还；后续康复治疗费用和长期服药费用无着落；家中老人赡养和孩子上学费用难以维系；家庭基本生活已陷入极度困难的境地，连日常购买米面油盐都成了难题，更别说偿还债务和应对后续开支了。

面对如此困境，我们全家心急如焚，寝食难安。在万般无奈之下，根据国家关于农村临时救助的相关政策，我们特向贵单位（部门）提出临时救助申请。我们深知政府的资源也有限，但眼下的困难确实是我们依靠自身力量无法克服的。我们恳请政府能体恤我们的实际困难，伸出援助之手，给予我们一定的临时救助补助资金，帮助我们缓解燃眉之急，渡过这个难关。这笔救助金，我们将优先用于支付我的后续基本康复药费、维持家庭成员的基本生活所需，并尽可能地支持孩子继续完成学业。

我们承诺，所提供的一切信息和材料均真实有效，愿意接受组织的调查核实。我们坚信，在党和政府的关怀下，在家人的共同努力下，等我身体稍有恢复，一定会积极寻找力所能及的工作，努力改善家庭困境，争取早日摆脱困难。

在此，我们全家对各位领导的关心和帮助表示最诚挚的感谢！恳请予以批准！

（附：本人身份证复印件、户口本复印件、医院诊断证明、住院费用结算单、新农合报销凭证、村委会出具的家庭经济状况证明、借款凭证复印件、儿子学生证复印件及学费通知单等相关证明材料。）

申请人：李明（手印/签名）

联系电话：XXXXXXXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

村委会意见：

兹证明李明为我村村民，其家庭成员情况及所述因病导致家庭生活陷入严重困难的情况属实。李明是家庭主要劳动力，此次突发重病导致家庭失去主要经济来源，且医疗费用巨大，后续康复费用及家庭基本生活、子女就学等面临极大压力。经村委会初步核实，其家庭状况符合农村临时救助条件，建议上级部门根据政策予以救助。

XX村委会（盖章）

经办人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

样本二：因灾及子女教育致困申请

尊敬的XX乡人民政府、XX村委会：

我叫张大山，男，汉族，现年48岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，系XX省XX市XX县XX乡XX村X组村民，联系电话：XXXXXXXXXXX。我家共有5口人，包括我本人、妻子刘翠花（46岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，在家务农）、大女儿张小丽（22岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，今年刚考上XX师范大学，正准备入学）、小儿子张小刚（16岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，在县中学读高一）以及我年迈的父亲张老汉（75岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，身体多病，常年需要照顾）。家庭主要依靠我务农和农闲时节到附近工地打短工维持生计，妻子在家操持家务、农活并照顾老人孩子，家庭经济基础薄弱，生活一直比较清贫。

今年X月X日至X日，我县遭遇了多年不遇的特大暴雨袭击，引发了严重的洪涝灾害。我家的房屋位于村内地势较低处，在此次洪灾中受损严重。洪水冲垮了我家后院的围墙，淹没了主屋一层，屋内水位最高时达X米左右。洪水退去后，我们发现屋内家具、电器（如冰箱、电视机）等大部分被浸泡损坏，无法使用；储存的约XXX斤粮食（玉米、小麦）全部霉变报废；更严重的是，房屋地基有下沉迹象，部分墙体出现明显裂缝，经村干部和乡里技术人员初步查看，已被认定为危房，急需修缮加固才能确保安全居住。据初步估算，仅房屋维修和购置最基本的生活必需品，就需要至少X万X仟元的费用。此外，我家承包的X亩水稻田在此次洪灾中也几乎绝收，预计直接经济损失达X万余元。这场突如其来的灾害，使我们本不富裕的家庭雪上加霜，几乎失去了一切。

祸不单行的是，就在我们全家为灾后重建和生计发愁之际，大女儿张小丽收到了XX师范大学的录取通知书。这本是全家期盼已久的大喜事，女儿苦读多年终于有了回报，我们都为她感到骄傲。然而，通知书上明确写着第一学年的学费、住宿费及其他杂费合计需要X万X仟元。这笔费用对于遭受洪灾重创、几乎一无所有的我们来说，无疑是一个天文数字。家里原本为女儿准备的一部分学费（约X仟元），也在这次洪灾中连同其他财物一并损失或急需用于灾后临时安置。我们四处向亲友求助，但大家也都在灾后重建，能筹集到的资金非常有限，距离所需费用相差甚远。眼看开学日期（X月X日）日益临近，女儿的大学梦可能因为这场灾难而破灭，我们全家心急如焚，寝食难安。

目前，我家的困境主要表现在：

1. 房屋严重受损成为危房，急需资金修缮，否则全家居住安全无法保障。

2. 家庭财产损失惨重，基本生活用品匮乏，日常生活难以为继。

3. 农作物绝收，短期内失去重要经济来源，长期生计受到严重影响。

4. 大女儿即将进入大学，急需支付高额学费和生活费，但家庭无力承担。

5. 家中尚有年迈多病的老人和未成年的孩子需要抚养和照顾。

面对天灾人祸的双重打击，我们深感无助和绝望。为了让家人能有一个安全的居所，为了不让女儿因为贫困而失去接受高等教育、改变命运的机会，我们迫切需要外界的援助。根据国家相关的农村临时救助政策，我们特此向乡政府和村委会提出临时救助申请，恳请领导能够考虑到我家的特殊困难情况，给予我们一定的经济补助。这笔救助金将主要用于：一是解决当前最紧迫的住房安全问题，对受损房屋进行必要的修缮加固；二是帮助我们购置一些基本的生活必需品，维持家庭的基本运转；三是尽可能地筹集一部分资金，帮助女儿顺利入学。

我们保证所陈述的情况完全属实，相关受灾情况有照片、邻里证明以及村委会的记录为证，女儿的录取通知书和学费清单也一并附上。我们愿意随时接受相关部门的调查核实。我们相信，困难是暂时的，有党和政府的关怀与支持，有我们自身的努力，一定能够克服困难，重建家园，让孩子安心上学。

恳请各位领导体察民情，伸出援手，批准我们的申请！我们全家将感激不尽！

（附：申请人及家庭成员身份证复印件、户口本复印件、房屋受损照片及情况说明、村委会出具的受灾证明、农作物受灾损失证明（如有）、女儿大学录取通知书复印件、学费缴纳通知单复印件、家庭经济困难证明等。）

申请人：张大山（手印/签名）

联系电话：XXXXXXXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

村委会意见：

经核实，张大山户确实在此次洪涝灾害中受灾严重，房屋受损鉴定为危房，家庭财产损失巨大，农作物基本绝收，情况属实。其女张小丽考取大学，面临高额学费，家庭在遭受重大自然灾害后已无力承担。该户目前生活陷入极大困境，符合农村临时救助条件。建议上级部门综合考虑其受灾和子女教育双重困难，给予重点救助。

XX村委会（盖章）

经办人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

样本三：因意外伤残及家庭多重负担致困申请

尊敬的XX镇人民政府民政办公室、XX村委会：

我叫赵铁柱，男，汉族，现年43岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，家住XX省XX市XX县XX镇XX村X组。我的家庭是一个典型的农村多子女、多老人家庭，共有6口人。除了我本人和妻子孙娟（40岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，在家务农并照顾家庭）外，还有两个正在上学的孩子：大儿子赵小军（15岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，就读于镇中学初三）和小女儿赵小花（10岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，就读于村小学四年级）。同时，我们还赡养着两位年迈且体弱多病的父母：父亲赵老根（72岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，患有严重哮喘和关节炎，行动不便）和母亲李翠娥（70岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，患有糖尿病多年，视力模糊，生活需要人照料）。过去，我作为家庭的顶梁柱，主要依靠在县城建筑工地打工的收入来养家糊口，虽然日子过得紧巴巴，但尚能勉强维持。

然而，一场突如其来的意外彻底改变了我们家的命运。今年X月X日，我在县城一处建筑工地务工时，不幸从脚手架上意外跌落，导致右腿严重骨折（股骨颈骨折）并伴有腰椎损伤。事故发生后，我被紧急送往县中医院救治，住院治疗了XX天，进行了手术。虽然命保住了，但医生诊断我的右腿伤情严重，即使经过后期康复治疗，也很可能留下永久性残疾，恢复重体力劳动能力的希望渺茫。本次住院治疗共花费医疗费X万X仟元，除去工地老板垫付的部分（X万元，且后续赔偿事宜因责任认定等问题仍在扯皮中，进展缓慢，短期内难以获得赔偿），以及新农合报销的部分（约X万X仟元），我们自己仍需承担X万余元的费用。这笔钱大部分是向亲戚借来的。

这次意外事故对我家造成了毁灭性的打击：

1. 我作为家庭唯一的壮劳力，彻底丧失了劳动能力，家庭的主要经济来源完全中断。

2. 不仅没有了收入，我后续的康复治疗（如理疗、药物）还需要持续投入费用，每月预计至少需要XXX元。

3. 家中原有的少量积蓄已在前期治疗中耗尽，还背负了数万元的外债。

4. 妻子孙娟需要在家照顾受伤的我、两位年迈多病的父母以及两个年幼的孩子，无法外出工作增加收入，家庭负担异常沉重。

5. 两位老人的身体状况本就不好，常年需要医药费开支，现在更因为我的事故而忧心忡忡，加重了病情。

6. 两个孩子都在读书，初三的儿子马上面临升学压力，需要购买学习资料、支付可能的补习费用；小女儿也需要基本的学习和生活开销。目前，连孩子们的基本学习费用都难以保障。

7. 全家人的基本生活开销，如柴米油盐、水电费、老人的医药费等，现在都成了巨大的难题，生活已陷入前所未有的困境。

面对这上有老、下有小、中有伤患的艰难局面，全家人终日愁眉不展。特别是看到孩子们因为家里困难而变得沉默寡言，老人因为担心而病情加重，我更是心如刀绞。在走投无路的情况下，我们了解到国家有针对遭遇突发事件、意外伤害等导致基本生活陷入困境的家庭提供临时救助的政策。为此，我们鼓起勇气，特向镇政府民政办公室和村委会提出临时救助申请。

我们恳请政府能够体恤我家的实际困难，伸出援手，给予我们一定的临时救助资金，帮助我们渡过眼前的难关。这笔资金将用于支付我后续必要的康复费用、保障全家人的基本生活、支付老人的基础医药费以及确保孩子们能够继续安心上学。我们承诺，所有陈述均为事实，愿意提供所有相关的证明材料（包括我的身份证、户口本、医院的诊断证明、住院费用清单、事故相关证明材料（如有）、家庭成员身份信息、老人病例证明、子女在学证明、村委会开具的家庭经济状况证明等），并接受任何形式的调查核实。

我们深知，国家的救助是暂时的，未来的路还需要我们自己努力去走。等我的身体状况稍有好转，我会努力学习一些力所能及的技能，争取重新为家庭创造收入。妻子也会在照顾好家庭的同时，利用农闲时间做些零工补贴家用。我们有信心在党和政府的帮助下，依靠自己的双手，逐步走出困境。

在此，我们全家怀着最恳切的心情，期盼得到领导的批准和帮助！万分感谢！

申请人：赵铁柱（手印/签名）

联系电话：XXXXXXXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

村委会意见：

赵铁柱户是我村村民，家庭负担一直较重。近期赵铁柱因工伤事故导致重伤，丧失主要劳动能力，且医疗费用高昂，家庭失去唯一经济支柱。其家庭尚有两位年迈多病老人及两名在学子女需要抚养照顾，妻子需在家照料无法外出务工。经核实，该户所述情况属实，目前家庭生活已陷入极端困难，符合农村临时救助申请条件。建议上级部门根据政策，结合其家庭实际困难程度，给予及时的临时救助。

XX村委会（盖章）

经办人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日