高龄补贴申请书怎么写

【样本一：个人自行申请标准版】

尊敬的[接收部门名称，例如：XX街道办事处/XX社区居民委员会/XX区民政局老龄工作科]：

本人[申请人姓名]，性别[男/女]，身份证号码：[申请人完整身份证号码]，出生于[XXXX年XX月XX日]，现年满[XX]周岁（截至XXXX年XX月XX日）。民族：[XX族]，政治面貌：[中共党员/共青团员/民主党派/群众等]。常用联系电话：[申请人手机号码或固定电话]。

本人户籍所在地为：[省、市、区/县、街道/乡镇、社区/村、详细门牌号]，与身份证地址一致/不一致（如不一致，请注明）。现实际居住地址为：[省、市、区/县、街道/乡镇、社区/村、详细门牌号]。

根据[具体政策名称，例如：《XX市高龄老人津贴发放管理办法》或 相关政策文件名]的规定，本人已达到申领高龄老人生活补贴的年龄标准（通常为XX周岁及以上）。特此向贵单位（部门）提出高龄补贴（或称高龄津贴/长寿保健金等，根据地方具体称谓填写）的申请。

本人的基本情况属实，符合申领条件。现随申请书附上以下证明材料复印件，请审核：

1. 本人有效居民身份证复印件（正反面）。

2. 本人户口簿复印件（首页、本人页）。

3. 本人近期一寸/二寸免冠照片[X]张（根据要求提供）。

4. 用于接收补贴的银行卡/存折复印件（请确保卡号清晰，并注明开户行名称）。

拟用于接收高龄补贴的银行账户信息如下：

开户银行全称：[例如：中国工商银行XX市XX支行]

账户名称/户名：[必须是申请人本人姓名]

银行账号：[申请人本人银行卡号或存折账号]

本人承诺所提供的信息及证明材料均真实、准确、有效。如存在虚报、瞒报等情况，愿意承担由此产生的一切法律责任，并退回已领取的补贴款项。恳请贵单位（部门）根据相关政策规定，对本人的申请进行审核，并尽快予以批准。若申请获得批准，请将补贴款项按时发放至上述指定银行账户。

在申请过程中，如需补充任何材料或进一步核实信息，请随时通过上述联系电话与本人联系，本人将积极配合。

感谢贵单位（部门）工作人员在百忙之中审阅本人的申请。期待您的佳音。

此致

敬礼！

申请人（亲笔签名）：[申请人姓名]

[申请人指纹（如有要求）]

申请日期：XXXX年XX月XX日

【样本二：委托子女/亲属/监护人代为申请版】

尊敬的[接收部门名称，例如：XX街道社会事务办公室/XX镇人民政府民政所]：

兹有我[与申请人关系，例如：父亲/母亲/亲属/法定监护人] [申请人姓名]，性别[男/女]，身份证号码：[申请人完整身份证号码]，出生于[XXXX年XX月XX日]，现年满[XX]周岁（截至XXXX年XX月XX日）。民族：[XX族]。因[具体原因，例如：年事已高，行动不便 / 患病卧床，无法亲自办理 / 视力/听力障碍，沟通困难 / 其他合理原因]，特委托本人，[代理人姓名]，作为其代理人，代为办理高龄补贴（或称高龄津贴/长寿保健金等）的申请事宜。

申请人信息：

姓名：[申请人姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[申请人完整身份证号码]

出生日期：[XXXX年XX月XX日]

民族：[XX族]

户籍地址：[省、市、区/县、街道/乡镇、社区/村、详细门牌号]

现居住地址：[省、市、区/县、街道/乡镇、社区/村、详细门牌号]

联系电话（申请人）：[申请人常用电话，如无或不便接听可不填或注明]

代理人（委托人）信息：

姓名：[代理人姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[代理人完整身份证号码]

与申请人关系：[例如：子/女/儿媳/女婿/孙子女/法定监护人/社区工作者等]

联系电话（代理人）：[代理人手机号码]

现居住地址：[代理人详细地址]

根据[引用地方政策全名，例如：《XX区关于为XX周岁以上老年人发放尊老金的实施细则》]的规定，申请人[申请人姓名]已符合申领高龄补贴的年龄条件。现由本人代为提交申请，并郑重承诺所提供的申请人信息及相关材料均真实有效，符合政策要求。

随本申请书一并提交以下材料复印件，请贵单位（部门）查验：

1. 申请人[申请人姓名]有效居民身份证复印件（正反面）。

2. 申请人[申请人姓名]户口簿复印件（首页、本人页）。

3. 申请人[申请人姓名]近期一寸/二寸免冠照片[X]张（根据要求）。

4. 用于接收补贴的申请人本人银行卡/存折复印件（开户行、户名、账号清晰）。

5. 代理人[代理人姓名]有效居民身份证复印件（正反面）。

6. 证明代理关系的材料复印件（例如：户口簿同一户内页、亲属关系证明、监护证明、委托书原件等，根据地方要求提供）。

7. 委托书原件（若社区或办事处无固定格式，可手写或打印，需申请人签字或按指纹确认委托事项）。

申请人[申请人姓名]拟用于接收高龄补贴的银行账户信息如下（必须为申请人本人账户）：

开户银行全称：[例如：中国农业银行XX县XX分理处]

账户名称/户名：[申请人姓名]

银行账号：[申请人本人银行卡号或存折账号]

本人作为代理人，已向申请人详细解释了高龄补贴政策及申请相关事宜，并获得其明确授权代为办理。本人承诺将如实反映申请人的情况，并对所提交材料的真实性、合法性负责。若申请信息或材料有任何虚假，本人愿意承担相应的法律责任，并负责退还所有违规领取的款项。

恳请贵单位（部门）对本申请予以审核，如审核通过，请将补贴款项按时发放至申请人[申请人姓名]的上述指定银行账户。在审核过程中，如有任何疑问或需要补充材料，请优先通过代理人联系电话[代理人手机号码]与本人联系，本人将全力配合完成相关工作。

感谢各位领导和工作人员的辛勤付出！

此致

敬礼！

申请人（签字或按指纹）：[申请人姓名，如无法签字/按指纹，请注明原因并由代理人代签姓名后加注“（代）”]

代理人（亲笔签名）：[代理人姓名]

[代理人指纹（如有要求）]

申请日期：XXXX年XX月XX日

【样本三：信息较全面、涵盖特殊情况说明版】

尊敬的[接收部门全称，例如：XX市XX区民政局养老服务科 / XX街道便民服务中心]：

申请事由： 申请办理高龄老人生活补贴（津贴）

申请人基本信息：

姓名：[申请人姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[申请人完整身份证号码]

出生日期：[XXXX年XX月XX日]

民族：[XX族]

政治面貌：[XX]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异/丧偶]

文化程度：[XX]

联系电话：[申请人手机或固话，如由他人代管请注明]

户籍所在地：[详细地址，与户口簿一致]

现常住地址：[详细地址，精确到门牌号]

是否为本市/区常住户口满[X]年（根据政策要求填写年限）：是/否

健康状况简述：[例如：身体健康，生活自理 / 患有慢性病（如高血压、糖尿病等），需长期服药 / 行动不便，需人照料 / 视力/听力较差 / 长期卧床 / 其他特殊情况]

目前居住情况：[独居 / 与配偶同住 / 与子女同住 / 居住在养老机构（请注明机构名称） / 其他]

申请依据与资格陈述：

本人[申请人姓名]于[XXXX年XX月XX日]出生，至[申请提交日期XXXX年XX月XX日]，实际年龄已满[XX]周岁。根据[《XX省/市/区/县关于建立高龄老人津贴制度的通知》（或其他具体政策文件名及文号）]第[X]条第[X]款之规定，凡具有本辖区户籍且年满[XX]周岁的常住老年人，均可申请享受高龄补贴。本人户籍在[XX市XX区XX街道XX社区]，长期居住于此，符合政策规定的申领条件。现特此提出申请。

经济状况简述（部分地区或特殊补贴类型可能需要）：

主要生活来源：[退休金（金额约XX元/月）/ 养老保险金 / 子女赡养费 / 最低生活保障金 / 无固定收入 / 其他（请说明）]

（可选）是否存在特殊困难：[例如：因病导致医疗支出较大 / 无子女或子女无赡养能力 / 属于低保/特困供养范围 / 其他经济困难情况说明]

拟指定补贴接收银行账户：

开户银行名称（含支行）：[例如：中国建设银行XX市XX路支行]

账户户名：[必须是申请人姓名]

银行账号：[准确无误的卡号或存折号]

该账户是否为申请人本人持有：是

需提交的证明材料清单（已附后）：

1. 《高龄补贴申请审批表》（如需，按要求填写并提交）。

2. 申请人居民身份证复印件（正反面）。

3. 申请人户口簿复印件（含户主页、本人常住人口登记卡页）。

4. 申请人近期彩色免冠证件照[X]张。

5. 申请人本人名下的银行卡或活期存折复印件（含户名、账号、开户行信息）。

6. （如由他人代办）代理人身份证复印件及委托书（或关系证明）。

7. （如政策要求）居住证明（如房产证复印件、租赁合同复印件、社区出具的居住证明等）。

8. （如涉及特殊困难或低保等）相关证明材料复印件。

9. （其他地方政策可能要求的材料，请自行补充）。

承诺与声明：

本人（及代理人，如有）郑重承诺：以上所填写信息及提供的所有证明材料均真实、准确、完整、有效，不存在任何隐瞒、虚报、伪造行为。本人已充分了解并同意遵守高龄补贴发放的相关管理规定。若在领取补贴期间，本人的户籍、居住地、生存状态等发生变化，影响补贴领取资格时，本人（或家属/代理人）有义务及时告知贵单位（部门）。如经核查发现存在不实信息或不符合领取条件的情况，本人愿意接受相关处理，包括但不限于停发补贴、追回已发款项，并承担由此引起的一切法律后果。

联系与配合：

在申请审批及后续管理过程中，如需核实信息或补充材料，可通过以下方式联系：

首选联系人：[申请人姓名 或 代理人姓名]

联系电话：[申请人电话 或 代理人电话]

备用联系人（可选）：[姓名]，关系：[与申请人关系]，电话：[电话号码]

本人（及代理人）将积极配合贵单位（部门）的各项工作要求。

结语：

设立高龄补贴制度，充分体现了党和政府对老年人的关怀与厚爱。恳请贵单位（部门）领导及工作人员依法依规审核本人的申请，并早日批准为盼。若能获得批准，此项补贴将对改善本人的晚年生活质量起到积极作用。谨此表示衷心感谢！

此致

崇高的敬礼！

申请人（亲笔签名）：[申请人姓名]

（如无法签名，请按指纹，并由代理人或见证人注明）

[申请人指纹（如有要求）]

（如有代理人）

代理人（亲笔签名）：[代理人姓名]

[代理人指纹（如有要求）]

申请日期：XXXX年XX月XX日

联系地址：[用于接收邮寄通知等的地址，可同常住地址]

邮政编码：[XXXXXX]