社会救助申请书范文模板

范文模板一：城乡最低生活保障（低保）申请书

尊敬的[社区居委会/村委会名称]、[乡镇/街道办事处名称]民政办公室：

本人[姓名]，性别[男/女]，[民族]族，出生于[出生年月日]，身份证号码：[身份证号码]，户籍所在地为[省市区县乡镇/街道村/社区门牌号]，现常住地址同户籍地址/或[请填写具体常住地址，如与户籍不一致需说明原因]。联系电话：[手机号码]。

本人家庭目前共有[数字]口人，共同生活的家庭成员包括：

1. [姓名]，与本人关系[如：配偶、子、女、父、母等]，身份证号码：[身份证号码]，出生年月：[出生年月日]，健康状况：[如：健康、患有XX疾病、残疾等级]，职业状况：[如：无业、务农、退休、在校学生、学龄前儿童、失业、打零工等]，月收入情况：[具体说明，如无收入请写明]。

2. [姓名]，与本人关系[同上]，身份证号码：[同上]，出生年月：[同上]，健康状况：[同上]，职业状况：[同上]，月收入情况：[同上]。

3. （如有更多家庭成员，请逐一列出）

我之所以申请城乡最低生活保障，主要基于以下几点家庭实际困难情况：

第一，家庭收入极其微薄，远低于当地最低生活保障标准。本人[简述自身情况，如：年龄偏大/文化程度低/缺乏专业技能/因病/因残无法从事稳定工作]，长期处于失业/半失业状态，仅能依靠[说明微薄收入来源，如：打零工、务农、拾荒等]，月均收入不足[具体数额]元。配偶[姓名][简述配偶情况，如：同样缺乏劳动能力/需在家照顾老人/小孩/病人等原因无法外出工作，或工作收入极低]，月收入约为[具体数额]元。其他家庭成员[逐一说明其他成员情况，特别是无劳动能力的老人、未成年子女、重病或残疾成员的情况]，均无稳定经济来源或收入极低。目前，全家每月总收入合计约为[具体数额]元，人均月收入仅为[具体数额]元，难以维持家庭成员的基本饮食、穿着、水电等日常开销，生活陷入极端困顿。

第二，家庭成员健康状况不佳，医疗负担沉重。例如，家庭成员[姓名]患有[疾病名称]，需要长期服药/定期治疗，每月医疗费用约为[具体数额]元；成员[姓名]为[残疾等级]残疾人，生活自理能力差，需要专人照料且有额外的康复/护理开支；或是家中老人年迈体弱，常见病不断，医疗支出频繁。这些必要的医疗开支进一步加剧了家庭的经济压力，使得本就拮据的生活雪上加霜。

第三，家庭缺乏必要的生产资料或劳动技能，自我脱困能力弱。由于[具体原因，如：土地贫瘠、无地可耕、缺乏启动资金、无专业技能等]，家庭难以通过自身努力有效改善经济状况。本人及家人虽有改善生活的意愿，但苦于客观条件的限制，短期内无法实现稳定增收。

第四，家庭无其他可变现的重要财产。除现居住的[房屋性质，如：自建房、租赁房、祖传老屋等，简述房屋状况]外，家中无商品房、汽车等大额财产，银行存款微乎其微，也无有价证券、商业保险等金融资产。

目前，家庭生活主要依靠[简述维持生计的方式，如：亲友接济、借贷等]，但并非长久之计。为了保障全家人的基本生存权利，让年幼的孩子能够继续学业，让患病的家人得到基本治疗，让年迈的老人能够安度晚年，根据国家及地方关于城乡最低生活保障的政策规定，对照自身家庭实际情况，我们认为符合申请条件。

在此，我郑重向贵单位提出城乡最低生活保障申请，恳请领导体恤我家的实际困难，经过审核批准我全家享受低保待遇。我们承诺所提供的信息和材料均真实有效，愿意接受相关部门的调查核实，并自觉履行低保对象的各项义务。若家庭情况发生变化，将及时主动向组织汇报。

我们深知党和政府对困难群众的关怀，对能够获得帮助抱有殷切期望。万望批准！

附件：

1. 申请人及家庭成员身份证复印件

2. 户口簿复印件

3. 收入证明（或失业证明、无业证明）

4. 疾病诊断证明、残疾证复印件（如有）

5. 其他相关证明材料（根据当地要求提供，如房产证明、婚姻状况证明等）

申请人（签字/捺印）：[姓名]

[申请日期：年月日]

范文模板二：临时困难救助申请书

尊敬的[社区居委会/村委会名称]、[乡镇/街道办事处名称]民政办公室/社会救助管理部门：

本人[姓名]，性别[男/女]，[民族]族，出生于[出生年月日]，身份证号码：[身份证号码]，现居住于[省市区县乡镇/街道村/社区门牌号]，联系电话：[手机号码]。家庭成员基本情况如下：（同模板一，列出共同生活的核心家庭成员信息）。

现因遭遇突发性、紧迫性、临时性生活困难，特向贵单位申请临时困难救助，具体情况说明如下：

近日，我（或家庭成员[姓名]）遭遇了[详细说明具体突发事件，选择以下一种或多种情况并详述，注意时间和具体情况描述要清晰]：

情况一：突发重大疾病/遭遇意外伤害。 例如：本人/家人[姓名]于[具体日期]被确诊患有[严重疾病名称，如：癌症、尿毒症、急性心梗等]，目前正在[医院名称]接受治疗，已产生医疗费用[具体数额]元，后续治疗预计还需要[具体数额]元。此次疾病/意外（如：[具体意外事故，如车祸、工伤、火灾烧伤等]）发生突然，医疗费用巨大，远超我家庭经济承受能力。虽然有[医保类型，如：城乡居民医保/职工医保]可以报销一部分，但自付部分金额仍然高达[具体数额]元，家中积蓄已全部用尽，并已向亲友借款[具体数额]元，但仍有巨大资金缺口，导致后续治疗难以为继/家庭基本生活无法维持。
情况二：家庭主要劳动力突发变故导致收入锐减。 例如：作为家庭主要经济来源的本人/配偶[姓名]于[具体日期]因[原因，如：原单位倒闭、被辞退、发生工伤导致暂时或永久丧失劳动能力、被羁押等]突然失去工作/丧失劳动能力，导致家庭瞬间失去主要经济来源。目前全家仅靠[说明剩余微薄收入或无收入状况]，月收入骤降至[具体数额]元，无法支付房租/房贷、购买必要食品、保障子女上学等基本生活开销，生活陷入严重困境。
情况三：遭遇自然灾害或意外事件导致家庭财产重大损失。 例如：[具体日期]发生的[灾害类型，如：火灾、洪水、台风、地震等]导致我家房屋[描述受损情况，如：严重损毁、倒塌]及室内财产[描述损失情况，如：家具家电、粮食衣物等]遭受重大损失，经济损失估计达[具体数额]元。目前全家[描述居住状况，如：暂居亲友家、住临时安置点等]，重建家园/恢复基本生活急需资金支持。
情况四：子女教育支出突增。 例如：家中子女[姓名]今年考上大学/高中，所需学费、住宿费及生活费合计[具体数额]元。由于家庭本身经济条件较差，[简述家庭原有经济状况]，难以一次性承担如此高额的教育费用，已尽力筹措但仍有[具体数额]元的缺口，子女面临失学风险。
情况五：其他特殊原因导致的临时性困难。 （根据实际情况具体描述，如：家庭成员去世导致丧葬费用支出巨大且失去部分收入来源；因赡养、抚养、扶养义务人自身难保无法履行义务导致申请人生活困难等。）

此次遭遇的困难[再次强调困难的突发性和紧迫性]，使得我家庭的基本生活在短期内陷入了无法自行克服的危机。我们已经尽力[说明已采取的自救措施，如：向亲友求助、变卖家产等]，但仍无法渡过难关。

根据国家及地方关于临时救助的相关政策，我家庭目前的情况符合申请条件。为解燃眉之急，保障我（及家人）的基本生存需求/维持必要的医疗救治/确保子女不失学/渡过当前难关，特向贵单位申请一次性临时困难救助资金[建议数额或说明需求用途，如：用于支付医疗费、解决基本生活开销、支付学费等]。

我们承诺所陈述情况属实，提供的证明材料真实有效，愿意接受相关部门的调查核实。恳请领导体恤我家的不幸遭遇和当前困境，伸出援手，给予我们必要的临时救助，帮助我们渡过这个难关。对此，我们将感激不尽！

附件：

1. 申请人及相关家庭成员身份证复印件

2. 户口簿或居住证明

3. 导致困难的证明材料（如：疾病诊断证明、住院病历、医疗费用票据、失业证明、解除劳动合同证明、事故责任认定书、灾情证明、录取通知书及缴费通知单、死亡证明等）

4. 家庭经济状况相关证明（如需要）

5. 其他相关证明材料

申请人（签字/捺印）：[姓名]

[申请日期：年月日]

范文模板三：城乡医疗救助申请书

尊敬的[县/区]医疗保障局、[乡镇/街道]人民政府/办事处、[社区居委会/村委会名称]：

本人[姓名]，性别[男/女]，[民族]族，出生于[出生年月日]，身份证号码：[身份证号码]，系[户籍所在地/常住地省市区县乡镇/街道村/社区门牌号]居民，联系电话：[手机号码]。

本人家庭基本情况：[简述家庭人口、成员构成、主要成员健康和就业状况，同模板一]。目前家庭属于[选择并说明身份类别，如：城乡低保对象、特困供养人员、低收入家庭、建档立卡贫困户、因病致贫家庭重病患者、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员等，如不属于以上类别，则说明为普通居民]。

现因本人/或家庭成员[姓名]（身份证号：[患者身份证号]）患有重大疾病，医疗费用负担极其沉重，导致家庭基本生活陷入严重困难，特依据国家及地方相关医疗救助政策，申请城乡医疗救助。具体情况如下：

患者[姓名]于[诊断日期]在[医院名称]被确诊患有[疾病名称，应为符合当地医疗救助范围的病种，如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植、白血病等，或慢性病如高血压三期、糖尿病并发症等，根据实际情况填写]。自患病以来，一直在[治疗医院名称]进行[治疗方式，如：住院治疗、门诊放化疗、透析、长期服药等]治疗。

截至目前（或[具体时间段，如：本年度内]），因治疗该疾病已发生医疗总费用共计人民币[具体总金额]元。其中，基本医疗保险（[医保类型，如：城乡居民医保/职工医保]）已报销[具体报销金额]元，大病保险/补充医疗保险（如有）报销[具体报销金额]元，（如有其他商业保险报销，请说明并填写金额），政策范围内个人自付医疗费用（包括起付线以下、封顶线以上、目录外药品及诊疗项目等需个人承担的部分）累计高达[计算并填写个人实际承担的医疗费用金额]元。此外，后续治疗仍需持续进行，预计未来[时间段，如：一年内]还需医疗费用约[预估金额]元。

我家庭经济状况原本[简述患病前的家庭经济状况，如：一般、困难等]。家庭年/月总收入约为[具体数额]元，主要来源为[说明收入来源]。为支付高昂的医疗费用，家中[描述经济状况的恶化，如：积蓄已全部耗尽、已变卖家中值钱物品、已向亲戚朋友借款[具体数额]元、背负沉重债务等]。目前，家庭不仅无力承担后续的治疗费用，甚至连基本的生活开销（如：吃饭、水电、子女教育等）也难以保障，生活质量急剧下降，精神压力巨大。

根据《[引用当地医疗救助具体政策名称，如：XX市/县城乡医疗救助实施细则]》等相关规定，我（家庭）认为符合医疗救助条件中关于[具体符合的条款或情形，如：患重大疾病且个人自付费用超过家庭承受能力导致基本生活困难]的规定。

为缓解因病带来的巨大经济压力，确保患者[姓名]能够继续得到必要的治疗，维持我家庭的基本生存，现特向贵单位申请医疗救助，恳请给予[具体说明希望获得的救助形式，如：住院医疗费用救助、门诊特定病种费用救助、资助参加基本医疗保险等]方面的帮助。我们期望能够获得[可以表达期望的救助金额或比例，或由相关部门根据政策核定]的医疗救助资金，以解燃眉之急。

我们承诺所提供的所有信息和证明材料（包括身份证明、户籍证明、家庭收入证明、疾病诊断证明、医疗费用发票、医保结算单等）均真实、准确、完整，并愿意随时配合相关部门的调查与核实工作。

面对病魔和经济困境，我们深感无助，迫切需要党和政府的关怀与援助。恳请各位领导体恤我们的实际困难，审核批准我们的医疗救助申请。我们全家将不胜感激！

附件：

1. 申请人及患者身份证复印件

2. 户口簿复印件（或居住证明）

3. 低保证/特困供养证/低收入家庭证明/建档立卡贫困户证明等身份证明材料（如有）

4. 疾病诊断证明书、出院小结、病历复印件

5. 本年度（或申请时间段内）医疗费用发票原件或复印件

6. 基本医疗保险、大病保险等报销结算单据

7. 家庭收入证明或困难情况说明

8. 其他当地要求提供的相关材料

申请人（签字/捺印）：[姓名]