贫困户申请书模板

模板一：因病、因残致贫困难户申请书

尊敬的[村委会/社区居委会名称]、[乡镇人民政府/街道办事处名称]：

申请人：[姓名]，性别：[男/女]，民族：[民族]，出生年月：[xxxx年xx月]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，家庭住址：[省市区县乡村组/街道小区门牌号]，联系电话：[xxxxxxxxxxx]。

共同生活的家庭成员情况：

1. [关系，如：配偶]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，健康状况：[例如：患有高血压、糖尿病多年，需长期服药，基本丧失劳动能力/身体健康但年事已高，劳动能力弱]。目前状况：[例如：在家务农/无业/领取养老金/协助照料患病家人]。

2. [关系，如：子/女]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，健康状况：[例如：健康/患有[具体疾病名称]，需定期治疗/残疾，残疾证号：[xxxxxxxxxxxx]，残疾等级：[x级]]。目前状况：[例如：在外地打零工，收入微薄且不稳定/正在[xx学校]就读[xx年级]/因需照顾家中病人无法外出工作/失业在家]。

3. [关系，如：孙子/孙女]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，健康状况：[健康]。目前状况：[例如：正在[xx幼儿园/小学]就读[xx年级]]。

4. [其他需要抚养/赡养的家庭成员，参照以上格式填写]。

家庭基本情况及致贫原因：

本人家庭现有常住人口[x]人，主要劳动力为[姓名（或说明缺乏主要劳动力）]。家庭的主要困难源于[选择并详细说明，可多选，例如：]：

1. 疾病因素：[详细描述患病成员的病情及影响，例如：本人/配偶/子女[姓名]于[xxxx年xx月]确诊患有[具体疾病名称，如：尿毒症、癌症、严重心脏病等]，需要长期进行[治疗方式，如：血液透析、化疗、放疗、服用昂贵靶向药等]。每周/每月需前往[医院名称]进行治疗[x]次，每次费用约为[xxx]元。长期治疗已花费约[xxxx]元，不仅耗尽了家中所有积蓄，还向亲友借款[xxxx]元。目前每月仅医药费、检查费、营养费等固定支出就高达[xxxx]元左右。病患本人[姓名]已完全丧失劳动能力，且需要[家庭成员姓名]长期在家照顾，导致家庭失去重要经济来源/主要劳动力也无法全职工作。]

2. 残疾因素：[详细描述残疾成员的情况及影响，例如：本人/家庭成员[姓名]持有[x级]残疾证，残疾种类为[肢体/视力/听力/智力/精神等]。由于残疾，[姓名]无法从事[具体说明哪些工作不能做，如：重体力劳动、精细工作、长时间站立/行走等]，就业极为困难，仅能依靠政府发放的微薄残疾补贴维持基本生活。为了照顾[他/她]，家庭其他成员[姓名]也需要投入大量时间和精力，影响了外出务工增收的机会。家中[如有必要，描述为残疾人改造居住环境、购买辅助器具等产生的额外支出]。]

3. 缺乏劳动力/劳动力弱：[例如：家庭成员普遍年事已高，平均年龄超过[xx]岁，身体机能下降，无法承担繁重的农业生产或外出务工。家中唯一的青壮年劳动力[姓名]因[原因，如：需要照顾年迈父母和年幼子女/自身文化程度低、无专业技能]难以找到稳定工作，只能依靠打零工维持，收入极不稳定且微薄。]

4. 其他因素：[如：因子女上学负担重（详细说明子女就读学校、年级、每年学费、生活费等开支）、因自然灾害导致家庭财产重大损失（详细说明灾害类型、时间、损失情况）、因意外事故导致家庭成员伤亡或丧失劳动能力（详细说明事故情况及后果）等。请务必具体描述事件经过、时间、造成的经济损失和对家庭生活的影响。]

家庭收入情况：

目前，我家庭的主要收入来源为：

1. 农业收入：耕种[x]亩土地，主要种植[作物名称]，扣除农药、化肥、种子等成本后，年纯收入约为[xxxx]元。（如土地已流转，请说明流转费收入）

2. 务工收入：家庭成员[姓名]在外/本地打零工，月均收入约为[xxx]元，年总收入约为[xxxx]元，但此项收入[不稳定/季节性强]。

3. 政策性补贴：享受[如：养老金、残疾补贴、农资补贴等]共计每月/每年[xxxx]元。

4. 其他收入：[如有，请说明来源和金额，如无则写无]。

经初步核算，我家庭年总收入约为[xxxx]元，人均年收入约为[xxxx]元。

家庭支出情况：

家庭主要支出项目包括：

1. 基本生活费：食品、水电、燃料、通讯等日常开销，月均约为[xxxx]元，年计[xxxx]元。

2. 医疗费用：[患病成员姓名]的医药费、治疗费、康复费等，月均/年均[xxxx]元。（此项为主要负担）

3. 教育费用：子女[姓名]的学费、住宿费、生活费等，年均[xxxx]元。

4. 农资/生产成本：[xxxx]元。

5. 人情往来及其他必要支出：年均[xxxx]元。

6. [如有房贷、欠款利息等，请说明]。

年总支出约为[xxxx]元。目前家庭收支严重失衡，入不敷出，生活举步维艰。

家庭财产情况：

1. 住房：现有住房为[砖混/土坯/木质]结构，[x]间，面积约[xx]平方米，建于[xxxx年]，目前房屋状况[良好/一般/差，是否需要修缮，是否为危房]。

2. 主要耐用消费品：[如实列举，如：旧电视一台、洗衣机一台、冰箱一台，无空调、电脑等现代化电器]。

3. 交通工具：[如：无/旧自行车一辆/电动车一辆/农用三轮车一辆，说明用途]。

4. 银行存款及其他金融资产：目前家庭银行存款总额约为[xxxx]元，无股票、基金等其他金融资产。

5. [是否有商品房、汽车等非生活必需的高价值财产，如无请明确说明]。

申请诉求：

鉴于以上所述家庭实际困难，特别是[再次强调最主要的困难，如：高额医疗费用负担沉重/主要劳动力丧失/残疾导致生活无法自理且无收入来源等]，已远远超出我家庭的承受能力，导致家庭基本生活难以维持。为渡过难关，保障基本生存，现恳请上级政府和有关部门根据国家相关扶贫政策，对我家庭的困难情况进行核实，并给予相应的帮扶。我们希望能被纳入[例如：农村/城市最低生活保障（低保）范围/临时困难救助/医疗救助/残疾人两项补贴/教育专项资助/产业扶贫项目/危房改造计划等，根据实际情况选择一或多项]。

承诺：

本人及全体家庭成员郑重承诺：以上所陈述的家庭情况完全属实，如有虚报、瞒报，愿意承担一切后果，并接受政府部门依据相关规定作出的任何处理。我们也将积极配合政府的各项调查核实工作，并在获得帮助后，努力克服困难，争取早日改善生活状况。

恳请领导体恤我家的实际困难，予以批准！

此致

敬礼！

申请人（签字并按手印）：[姓名]

[共同申请的家庭成年成员也需签字按手印]

[日期：xxxx年xx月xx日]

模板二：因子女教育负担重及劳动力不足致贫困难户申请书

尊敬的[村委会/社区居委会名称]、[乡镇人民政府/街道办事处名称]及[教育局/民政局等相关部门名称]：

共同生活的家庭成员情况：

1. [关系，如：配偶]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，健康状况：[例如：身体一般，患有慢性病但不严重/健康]。目前状况：[例如：与申请人共同务农/在家操持家务/打零工]。

2. [关系，如：子/女]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，目前就读于[学校全称]，[高中/大学/职业技术学院][x]年级，专业（若有）：[专业名称]。健康状况：[健康]。

3. [关系，如：子/女]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，目前就读于[学校全称]，[初中/小学][x]年级。健康状况：[健康]。

4. [关系，如：子/女]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，目前就读于[学校全称]，[幼儿园/小学][x]年级。健康状况：[健康]。

5. [关系，如：父/母]，姓名：[姓名]，年龄：[xx]岁，健康状况：[例如：年迈体弱，需要赡养/患有[疾病名称]，生活部分自理]。目前状况：[在家休养，无收入来源]。

6. [其他需要抚养/赡养的家庭成员]。

家庭基本情况及致贫原因：

我家庭共有[x]口人，其中劳动力[x]人（[姓名]和[姓名]），但[例如：需要照顾老人和多个年幼子女，实际能投入生产劳动的时间有限/文化程度不高，缺乏专业技能，就业选择面窄]。家庭陷入困境的主要原因在于：

1. 教育负担过重：家中共有[x]名子女正在接受教育，其中[子/女姓名]就读于[大学/高中]，每年仅学费、住宿费就需要[xxxx]元，加上书本费、生活费、交通费等，年总开支高达[xxxx]元左右。[子/女姓名]就读于[初中/小学]，虽然义务教育阶段免学费，但每年的杂费、资料费、校服费、课后服务费以及必要的学习用品、生活开销等也需[xxxx]元。[子/女姓名]在[幼儿园/小学]，相关费用年均[xxxx]元。三个（或多个）孩子同时上学，教育总支出每年累计达到[xxxx]元，这对于我们这样一个依靠[务农/打零工]为主的家庭来说，是难以承受的巨大压力。为了供孩子们读书，我们已经[例如：节衣缩食到了极限/向亲戚朋友借了[xxxx]元外债]。我们深知教育的重要性，砸锅卖铁也想让孩子们完成学业，阻断贫困的代际传递，但现实的经济压力确实让我们感到力不从心。

2. 劳动力不足及收入结构单一：家庭的主要劳动力[申请人姓名]和[配偶姓名]文化程度仅为[小学/初中]，缺乏专业技能，只能从事[例如：农业种植/建筑小工/保洁/服务员等]体力劳动或低收入工作。农业收入受[天气/市场行情]影响波动大，年纯收入仅[xxxx]元左右。务工收入不稳定，[例如：农闲时外出打短工，平均每月收入[xxx]元，但工作并非持续性/在本地工厂做工，月薪[xxx]元，但需要抚养老人、照顾多个孩子，难以全职工作]。家庭缺乏其他有效的增收渠道，整体收入水平低下，难以覆盖包括高额教育支出在内的各项家庭开销。

3. 赡养负担：家中尚有[x]位老人需要赡养，老人[例如：年事已高，身体欠佳，需要一定的医疗和照顾费用/无养老金或其他收入来源]，进一步加重了家庭的经济负担。

家庭收入情况：

1. 农业收入（如有）：年均[xxxx]元。

2. 务工收入：[申请人姓名]年收入约[xxxx]元，[配偶姓名]年收入约[xxxx]元。合计年务工收入[xxxx]元。

3. 政策性补贴（养老金、低保金等，如有）：年均[xxxx]元。

4. 其他收入（如无则写无）：[xxxx]元。

家庭年总收入合计约为：[xxxx]元。

家庭支出情况：

1. 基本生活费（全家衣食住行）：年均[xxxx]元。

2. 子女教育总费用：年均[xxxx]元。（此项为最大支出）

3. 老人赡养及医疗费用：年均[xxxx]元。

4. 农业生产成本（如有）：年均[xxxx]元。

5. 家庭成员医疗费用（除老人外）：年均[xxxx]元。

6. 偿还债务利息（如有）：年均[xxxx]元。

7. 其他必要支出：年均[xxxx]元。

家庭年总支出合计约为：[xxxx]元。收支缺口巨大，目前已负债[xxxx]元。

家庭财产情况：

1. 住房：[同模板一格式描述]。

2. 主要耐用消费品：[同模板一格式描述]。

3. 交通工具：[同模板一格式描述]。

4. 银行存款及其他金融资产：[同模板一格式描述，通常因教育负债导致存款极少或无]。

5. [是否有非生活必需高价值财产]。

申请诉求：

面对如此沉重的经济压力，特别是难以维系的子女教育开支，我们全家忧心忡忡。为了让孩子们能够安心完成学业，摆脱贫困的命运，我们迫切需要政府和社会的帮助。特此申请：

1. 将我家庭纳入[农村/城市]最低生活保障范围，获得持续性的基本生活支持。

2. 为就读于[大学/高中]的子女[姓名]申请国家助学金、学费减免或其他教育专项困难补助。

3. 为就读于[初中/小学/幼儿园]的子女[姓名]申请[例如：寄宿生生活补助/营养改善计划补贴/学前教育资助等]。

4. 如有可能，希望获得针对性的就业技能培训机会，提升家庭自我发展能力。

5. 申请一次性临时困难救助，以缓解当前燃眉之急。

承诺：

本人及全体家庭成员郑重承诺：以上所述家庭情况真实无误，愿意接受并通过任何形式的调查核实。若有不实之处，甘愿承担相应责任。我们感恩党和政府的关怀，若能得到资助，定会珍惜机会，教育子女努力学习，同时我们自身也会更加勤勉，争取早日改善家庭经济状况。

恳请各位领导、工作人员审查批准我们的申请！

此致

敬礼！

申请人（签字并按手印）：[姓名]

[共同申请的家庭成年成员也需签字按手印]

[日期：xxxx年xx月xx日]

模板三：因缺乏技能、就业困难及居住条件差致贫困难户申请书

尊敬的[村委会/社区居委会名称]、[乡镇人民政府/街道办事处名称]及[人社局/住建局等相关部门名称]：

共同生活的家庭成员情况：

1. [关系，如：配偶]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，健康状况：[例如：健康/一般]。目前状况：[例如：在家务农/无业/打零工]。文化程度：[例如：小学/初中]。

2. [关系，如：子/女]，姓名：[姓名]，身份证号码：[xxxxxxxxxxxxxxxxxx]，年龄：[xx]岁，健康状况：[健康]。目前状况：[例如：已辍学在家，待业/初中毕业后未继续升学，无稳定工作/正在上[小学/初中]]。文化程度：[例如：初中/小学]。

3. [关系，如：父/母]，姓名：[姓名]，年龄：[xx]岁，健康状况：[例如：年迈多病]。目前状况：[无劳动能力，需赡养]。

4. [其他家庭成员]。

家庭基本情况及致贫原因：

我家庭现有人口[x]人，劳动力[x]人（[姓名]、[姓名]）。长期以来，家庭生活一直处于贫困状态，主要原因如下：

1. 缺乏专业技能，就业困难：本人及配偶[姓名]文化程度均为[小学/初中]，没有接受过任何职业技能培训，缺乏一技之长。在当前就业市场竞争激烈的情况下，我们只能找到一些[例如：临时性的建筑工地小工/季节性的农活帮工/社区的保洁岗位等]，工作极不稳定，收入微薄且时有时无。平均下来，两人年总务工收入仅[xxxx]元左右。子女[姓名]也因[例如：学习成绩不佳/家庭经济困难]未能继续深造，同样缺乏就业竞争力，长期处于[待业/打零工]状态，无法为家庭提供有效经济支持。全家主要劳动力普遍存在就业能力不足的问题，是导致家庭贫困的根本原因之一。

2. 农业生产条件差，效益低下（如适用）：家庭承包的[x]亩土地地处[例如：偏远山区/干旱地带]，[土壤贫瘠/灌溉条件差/交通不便]，农业基础设施落后。种植传统农作物[作物名称]产量低，且市场价格波动大，扣除成本后年收入仅[xxxx]元，难以作为稳定的经济来源。缺乏资金和技术发展高效农业或特色种养殖业。

3. 居住条件恶劣，存在安全隐患：目前我们居住的房屋是[xxxx年]修建的[土坯房/砖木混合结构老房]，面积仅[xx]平方米，居住[x]口人，十分拥挤。房屋历经多年风雨侵蚀，[例如：墙体出现多处裂缝/屋顶漏雨严重，每逢雨季室内积水/部分梁柱腐朽变形/电路老化存在火灾隐患]。经初步判断，可能已达到危房标准，不仅居住环境差，更严重威胁到全家人的生命财产安全。我们一直想修缮或重建，但苦于经济能力实在有限，无力承担相关费用。

4. 发展机会缺乏：地处[偏远地区/交通不便区域]，信息闭塞，获取外界就业信息、学习新技术、参与市场经济活动的机会较少。缺乏启动资金和项目支持，难以通过自主创业等方式改善生活。

家庭收入情况：

1. 务工收入（不稳定）：年均[xxxx]元。

2. 农业收入（如有）：年均[xxxx]元。

3. 政策性补贴（如有）：年均[xxxx]元。

4. 其他收入（无）：0元。

家庭年总收入合计约为：[xxxx]元。人均年收入远低于当地贫困线标准。

家庭支出情况：

1. 基本生活费（食品、衣物、水电燃料等）：年均[xxxx]元。

2. 赡养老人费用（含部分医疗）：年均[xxxx]元。

3. 子女教育（如仍在学）：年均[xxxx]元。

4. 简单医疗开支：年均[xxxx]元。