样本一:
尊敬的 民政局/街道办事处/乡镇人民政府:
我叫[申请人姓名],性别[男/女],[民族],身份证号码[身份证号码],出生于[出生日期],现居住在[详细家庭住址],联系电话[联系电话]。
本人已年满[年龄]周岁,目前[有无固定收入来源,如:无固定收入来源/退休金较低,每月仅有XXX元/患有长期慢性疾病,无劳动能力]。由于[详细说明导致家庭困难的原因,请务必具体,可包括以下几个方面,选择其中符合实际情况的进行详细描述,并提供相关证明材料的复印件(如果有)]:
疾病原因:
- 本人/配偶/子女 患有[具体疾病名称],长期需要[治疗方式,如:服药/住院/手术/康复],每月医药费支出高达[金额]元。
- 因病导致[丧失劳动能力/部分丧失劳动能力],无法工作获得收入。
- [提供医院诊断证明、病历、医疗费用清单等复印件]。
残疾原因:
- 本人/配偶/子女 为[残疾等级]残疾人,持有残疾证(证号:[残疾证号])。
- 残疾导致[生活自理困难/需要长期护理/无法工作],增加了家庭经济负担。
- [提供残疾证复印件]。
失业/无业原因:
- 本人/配偶 因[原因,如:年龄偏大/技能不足/身体原因]长期失业/待业在家,无稳定收入来源。
- [提供失业证明/低保家庭证明/村(居)委会开具的无业证明等复印件]。
子女教育原因:
- 有[数量]个子女正在[就读学校及年级],学费、生活费等教育支出较大,家庭负担沉重。
- [提供学生证/在校证明/学费缴纳证明等复印件]。
自然灾害/意外事故原因:
- 因[具体灾害/事故,如:火灾/水灾/交通事故]导致房屋受损/人员伤亡/财产损失,目前生活困难。
- [提供相关部门出具的灾害/事故证明、损失评估报告等复印件]。
其他原因
- [详细描述导致贫困的其他原因,务必真实具体]
目前,家庭主要经济来源为[说明具体来源,如:子女微薄的工资/亲友少量接济/政府临时救助],每月总收入约为[金额]元。家庭月支出约为[金额]元,主要用于[列举主要支出项目,如:食品/医疗/住房/子女教育],入不敷出,生活十分困难,已经难以维持基本生活。
根据[当地低保政策的具体名称及相关条款],我符合申请最低生活保障金的条件。现特向贵单位申请低保补助,希望能够得到政府的帮助,缓解家庭经济压力,保障基本生活。
我保证以上所填信息及所附材料真实有效,如有虚假,愿承担一切法律责任。恳请贵单位予以审核批准!
此致
敬礼!
申请人(签字):[申请人姓名]
[申请日期]年[月][日]
(附:相关证明材料复印件)
样本二:
尊敬的[村/居委会]、[乡镇人民政府/街道办事处]:
我叫[申请人姓名],[性别],[民族],[出生年月],身份证号:[身份证号码],家住[详细住址],联系电话:[联系电话]。
我今年[年龄]岁,由于[主要困难原因概述,例如:长期患病、丧失劳动能力、无子女赡养、遭遇意外事故等]。具体情况如下:
健康状况: 我患有[具体疾病名称]多年,[病情描述,例如:需要长期服药、行动不便、生活不能自理等]。[是否持有残疾证,如有,写明残疾等级和证号]。每年医药费开支巨大,约[金额]元,给我和家庭带来了沉重的经济负担。[附医院诊断证明、病历、医疗费用清单等复印件]。
收入情况: 我[有无固定收入来源]。[如有,说明收入来源和金额,例如:每月退休金XXX元、子女赡养费XXX元等]。[如无,说明原因,例如:因病无法工作、没有子女、子女无力赡养等]。目前家庭主要依靠[主要收入来源]维持生活,每月收入约[金额]元。
家庭成员情况: 我家共有[人数]口人,分别是[列出家庭成员姓名、年龄、与申请人关系、健康状况、收入情况等]。[详细描述每个家庭成员的具体情况,重点突出对家庭经济困难的影响,例如:配偶患病、子女上学、父母年迈多病等]。
支出情况: 家庭每月基本生活支出约[金额]元,主要用于[列举主要支出项目:食品、医疗、住房、水电、取暖、子女教育等]。由于收入微薄,支出较大,家庭生活长期处于入不敷出的困境。
住房情况:[描述住房情况,例如:自有住房(房屋老旧、需要维修)、租房(租金较高)、无房等]。
其他困难: [例如:遭受自然灾害、意外事故等导致的其他困难]。[附相关证明材料复印件]。
综上所述,由于[再次强调主要困难原因],我的家庭生活已经陷入极度困境,无法依靠自身力量摆脱困境。恳请[村/居委会]、[乡镇人民政府/街道办事处]根据国家低保政策,核实我的家庭情况,给予我最低生活保障待遇,帮助我渡过难关。
我保证以上所述情况属实,如有虚假,愿承担一切法律责任。
此致
敬礼!
申请人(签名):[申请人姓名]
[申请日期]年[月][日]
附件:
- [身份证复印件]
- [户口本复印件]
- [收入证明(如有)]
- [医疗证明(如有)]
- [残疾证复印件(如有)]
- [其他相关证明材料]
样本三:
尊敬的[XX社区居民委员会]/[XX村村民委员会]:
我叫[申请人姓名],[性别],[民族],[出生年月日],身份证号码:[身份证号码],家庭住址:[详细家庭住址],联系方式:[手机号码]。
现向贵委员会申请最低生活保障金,具体情况如下:
一、 家庭基本情况
家庭人口: [家庭总人口数]人。家庭成员包括:
- [申请人姓名],[年龄],[与申请人关系],[健康状况],[工作/收入情况]。
- [家庭成员2姓名],[年龄],[与申请人关系],[健康状况],[工作/收入情况]。
- [家庭成员3姓名],[年龄],[与申请人关系],[健康状况],[工作/收入情况]。
- (依次列出所有家庭成员信息,重点说明对家庭经济有重大影响的成员情况,例如:长期患病、残疾、失业、在校学生等。)
家庭收入:
- [家庭成员1]:[收入来源],[月收入金额]。
- [家庭成员2]:[收入来源],[月收入金额]。
(依次列出所有家庭成员收入,如果没有收入,写“无收入”)
- 家庭月总收入:[计算所有家庭成员月收入总和]。
家庭财产:
- 住房:[自有住房/租赁住房/无房],[房屋面积],[房屋状况]。
- 其他主要财产:[列出主要财产,如:家电、车辆等,说明价值]。
二、 家庭困难原因
[详细、具体地描述导致家庭困难的原因,以下为常见原因,根据实际情况选择并详细展开,并提供相关证明材料复印件]:
因病致贫: [申请人/家庭成员]患有[具体疾病名称],[病情描述,例如:长期卧床、需要定期治疗、丧失劳动能力等]。每月医药费支出约[金额]元,[是否参加医保,医保报销比例]。[提供医院诊断证明、病历、医疗费用清单、医保报销凭证等复印件]。
因残致贫: [申请人/家庭成员]为[残疾等级]残疾人,[残疾原因],[残疾状况,例如:生活不能自理、需要长期护理、无法工作等]。[提供残疾证复印件]。
因灾致贫: 家庭因[具体灾害类型,例如:火灾、水灾、地震等]遭受重大损失,[损失情况描述,例如:房屋倒塌、财产损失严重等]。[提供相关部门出具的灾害证明、损失评估报告等复印件]。
因老致贫/因失业致贫: [申请人/家庭成员]因[年龄原因/失业原因]无法工作,无稳定收入来源。[提供失业证明/村(居)委会开具的无业证明等复印件]。
子女教育负担重。 [家庭成员],[数量]人在[学校名称] [年级] 就读,学杂费支出负担重。提供[学生证明文件复印件]
其他原因: [详细说明导致家庭困难的其他原因]。
三、 家庭支出情况
- 食品支出: 每月约[金额]元。
- 医疗支出: 每月约[金额]元。
- 住房支出: [自有住房无需填写;租赁住房需填写每月租金]每月约[金额]元。
- 水电燃气支出: 每月约[金额]元。
- 教育支出: 每月约[金额]元。
- 其他支出: [列举其他必要支出项目及金额]。
- 月总支出:[计算所有支出总和]
四、 申请理由
目前,家庭月总收入[金额]元,月总支出[金额]元,入不敷出,生活十分困难,已无法维持基本生活。根据《[当地最低生活保障实施办法]》的相关规定,我符合申请最低生活保障金的条件。
我保证以上所填信息及所提供的材料真实有效。恳请贵委员会核实情况,批准我的低保申请,帮助我们家庭渡过难关。
此致
敬礼!
申请人(签字并按手印):[申请人姓名]
[申请日期]年[月][日]
附件:
- [申请人及家庭成员身份证复印件]
- [申请人及家庭成员户口簿复印件]
- [收入证明(例如:工资单、退休金证明、失业证明等)]
- [医疗证明(例如:医院诊断证明、病历、医疗费用清单等)]
- [残疾证复印件(如有)]
- [灾害证明(如有)]
- [其他相关证明材料(例如:房屋租赁合同、子女在校证明等)]
(注意:请根据当地具体政策和要求,准备相应的证明材料,以上样本仅供参考。)
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