样本一
尊敬的XX村委会及XX镇民政办:
我叫XXX,性别X,XXXX年XX月XX日出生,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,家庭住址:XX省XX市XX县XX镇XX村XX组。
我家现有X口人,分别是:(家庭成员1姓名),(关系),(年龄),(健康状况),(劳动能力/收入情况);(家庭成员2姓名),(关系),(年龄),(健康状况),(劳动能力/收入情况);……(依次列出所有家庭成员情况,务必详细)。
目前,我家的主要收入来源是:(请详细说明,例如:务农收入,具体种植什么作物,年收入大约多少;外出务工收入,在哪里务工,做什么工作,月收入大约多少;如果有低保、养老金等,也请写明具体金额)。全年家庭总收入约为人民币XXXX元。
我家目前面临的主要困难是:(请详细、具体地描述,例如:因病致贫,需要长期服药,医疗费用负担重;因残致贫,丧失劳动能力,无收入来源;因子女上学,学费、生活费支出大;因遭遇自然灾害,房屋受损,农作物绝收;因家庭主要劳动力去世/失踪/入狱等,导致家庭失去主要收入来源等等。请务必具体说明困难原因、程度和造成的具体影响)。
为证明以上情况属实,我提供以下材料作为附件:(例如:户口簿复印件、身份证复印件、残疾证复印件、疾病诊断证明、医疗费用清单、低保证明(如有)、村委会证明、邻里证明、照片等。请根据实际情况列出)。
鉴于我家目前的经济状况已经无法维持基本生活,特向贵单位申请农村最低生活保障金。恳请领导能够体恤我家实际困难,批准我的申请。我保证以上所述情况及提供的材料真实有效,如有虚假,愿承担一切法律责任。
此致
敬礼!
申请人(签字并按手印):XXX
XXXX年XX月XX日
联系电话:XXXXXXXXXXX
样本二
尊敬的XX村委会、XX镇人民政府:
我叫XXX,男/女,汉族,XXXX年XX月XX日出生,现年XX岁,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,家庭住址为XX省XX市XX县XX镇XX村XX号。
我家现有X口人,分别是:(家庭成员1姓名),(与申请人关系),(年龄),(健康状况),(是否在校学生),(劳动能力),(收入情况,详细说明收入来源和金额);(家庭成员2姓名),(与申请人关系),(年龄),(健康状况),(是否在校学生),(劳动能力),(收入情况,详细说明收入来源和金额);……(依次列举所有家庭成员,务必详细、真实)。
我家目前的收入来源非常有限,主要依靠:(请详细说明,例如:本人/配偶务农,种植XX作物,年收入约XXXX元;子女外出打零工,收入不稳定,每月约XXXX元;领取XX补贴,每月XXXX元等。请务必将所有收入来源及金额详细列出)。家庭年总收入约为XXXX元。
我家的主要支出包括:(请详细说明,例如:基本生活费,每月约XXXX元;医疗费用,每月约XXXX元;子女教育费用,每年约XXXX元;房屋修缮费用,每年约XXXX元;其他必要支出,例如赡养老人费用等,请详细列出)。家庭年总支出约为XXXX元。
目前,我家生活极其困难,具体情况如下:(请详细、具体地描述困难,务必真实、客观,并提供相应证据支持。例如:
1、因病致贫:本人/家庭成员XXX患有XXX疾病,长期需要治疗和服药,每月医药费支出高达XXXX元,已经无力承担。附医院诊断证明、医疗费用清单等。
2、因残致贫:本人/家庭成员XXX因XXX原因导致XXX级残疾,丧失劳动能力,没有收入来源。附残疾证复印件。
3、因灾致贫:因XXXX年XX月遭遇XXX灾害(如洪水、干旱、地震等),导致房屋倒塌/农作物绝收,损失惨重,目前生活无着。附相关部门出具的受灾证明、照片等。
4、因子女教育负担过重:家有X名子女正在上学(小学/初中/高中/大学),学费、书本费、生活费等支出巨大,家庭无力承担。附学生证复印件、学校收费证明等。
5、因缺乏劳动力:家庭主要劳动力XXX(去世/患病/残疾/入狱等),导致家庭失去主要收入来源,生活难以为继。附相关证明材料。
6、其他原因导致的贫困:请详细说明具体原因及造成的困难。
为证明以上所述情况属实,我提供以下证明材料:(请根据实际情况列出,例如:户口簿复印件、身份证复印件、结婚证/离婚证复印件、疾病诊断证明、医疗费用清单、残疾证复印件、学生证复印件、学校收费证明、受灾证明、死亡证明、低保证明(如有)、村委会证明、邻里证明、照片等,并注明每份证明材料的用途)。
鉴于我家目前的经济状况已经严重影响到基本生活,特向贵单位申请农村最低生活保障,恳请领导能够考虑我家的实际困难,给予批准。我保证以上所填写的内容及提供的证明材料真实可靠,如有虚假,愿意承担一切法律责任。
此致
敬礼!
申请人(签字并按手印):XXX
XXXX年XX月XX日
联系电话:XXXXXXXXXXX
家庭住址:XX省XX市XX县XX镇XX村XX号
样本三
尊敬的XX村委会及上级民政部门:
我叫XXX,性别X,XXXX年XX月XX日出生,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,现住XX省XX市XX县XX镇XX村XX组。
我家共有X口人:(家庭成员1姓名)与我关系(),年龄(),健康状况(),职业/收入(详细说明,如果是务农,要写明耕地面积、种植作物、年收入;如果是打工,要写明工作地点、工种、月收入;如果有其他收入,如养老金、低保金等,也要写明具体金额);(家庭成员2姓名)与我关系(),年龄(),健康状况(),职业/收入(详细说明,同上);……(依次列出全部家庭成员信息,务必详细准确)。
目前,我家的主要经济来源是:(详细说明,例如:主要靠务农,种植水稻、玉米等,年收入约XXXX元;或者:我和老伴在家务农,儿子/女儿在外打工,每月寄回XXXX元;或者:家里有几亩薄田,收成不好,年收入只有XXXX元,老伴有慢性病,每月药费要XXXX元;等等。总之,要详细说明收入来源和金额,让审批人员清楚了解你家的收入情况)。
全年家庭总收入合计约:XXXX元。(请务必准确计算)
我家目前面临的困难主要是:(这是申请书的重点,一定要详细、具体、真实地描述。可以从以下几个方面来写:
1、因病致贫:详细说明谁得了什么病,花了多少钱,现在还需要多少钱治疗,附上医院诊断证明、医疗费用清单等。
2、因残致贫:详细说明谁因什么原因残疾,残疾等级,是否丧失劳动能力,附上残疾证复印件。
3、因灾致贫:详细说明遭遇了什么灾害,造成了什么损失,附上相关部门的证明材料。
4、因学致贫:详细说明子女上学情况,学费、生活费等支出情况,附上学生证、学校收费证明等。
5、缺劳动力:详细说明家中主要劳动力情况,例如:家中只有老人和孩子,没有青壮年劳动力;或者:主要劳动力生病、残疾,丧失了劳动能力;等等。
6、其他原因:例如:遭遇意外事故、家庭变故等等,导致生活困难。
总之,要详细说明造成家庭贫困的原因,以及目前的具体困难,例如:吃穿住是否困难,子女上学是否困难,看病就医是否困难等等。要让审批人员感受到你家确实非常困难,已经到了无法维持基本生活的地步)。
为证明以上情况属实,我提交以下材料:(请根据实际情况列出,例如:户口本、身份证复印件;结婚证/离婚证复印件(如有);残疾证复印件(如有);疾病诊断证明、医疗费用清单(如有);学生证、学校收费证明(如有);房屋照片、受灾照片(如有);村委会证明;邻里证明(多人签字);其他能够证明家庭困难的材料)。
恳请村委会及上级民政部门核实我家情况,考虑到我家的实际困难,批准我家的农村低保申请,给予我们基本的生活保障。我保证以上所述全部属实,如有虚假,愿承担一切法律责任。
此致
敬礼!
申请人(签字、按手印):XXX
XXXX年XX月XX日
联系方式(手机/座机):XXXXXXXXXXX
家庭详细地址:XX省XX市XX县XX镇XX村XX组XX号
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