样本一: (适用于在校大学生因家庭经济困难申请保留基本生活费)
尊敬的学院/学校领导:
您好!
我叫[你的姓名],是[你的学院] [你的专业] [你的年级] [你的班级]的学生,学号为[你的学号]。由于家庭突发经济困难,特向学院/学校申请在发放助学金/奖学金/减免学费等资助时,能够保留我每月的基本生活费用。
我家住[你的家庭住址],家庭主要经济来源是[家庭主要经济来源,例如:务农/父母打零工/低保等]。[详细说明家庭经济困难的具体原因,例如:父母一方或双方因病丧失劳动能力/遭遇自然灾害导致农作物歉收/家庭主要收入来源者失业/家庭成员患有重大疾病需要长期治疗,并提供相关证明材料的复印件等]。
自[时间]以来,家庭的经济状况持续恶化,已经无力承担我在校期间的基本生活费用。目前,我每月的基本生活开销包括:
- 伙食费:约[金额]元
- 基本生活用品费(如洗漱用品、卫生用品等):约[金额]元
- 学习用品费(如书本、文具等):约[金额]元
- 其他必要开支(如交通、通讯等):约[金额]元
合计每月约需[总金额]元。
为了能够顺利完成学业,我恳请学院/学校能够在发放相关资助款项时,为我保留每月[申请保留的具体金额]元的基本生活费用。我保证将这笔费用全部用于维持基本生活,绝不挪作他用,并会更加努力学习,以优异的成绩回报学校和社会。
随信附上:
- [家庭经济困难证明材料,如低保证复印件/村委会或街道办事处开具的贫困证明/医院诊断证明及医疗费用清单等]
- [其他能够证明家庭经济困难的材料]
恳请学院/学校领导 বিবেচনা (bì lǜ – 考虑) 我的实际情况,批准我的申请!
此致
敬礼!
[你的姓名]
[联系电话]
[申请日期]
样本二: (适用于因债务纠纷导致银行账户可能被冻结,向法院申请保留生活费)
尊敬的[法院名称] [承办法官姓名] 法官:
您好!
我是[你的姓名],身份证号码为[你的身份证号码],是[案件名称]一案的[申请人/被执行人]。因[简要说明案件情况及导致账户可能被冻结的原因],我的银行账户[银行账户号码]可能会被法院冻结。
我目前的主要收入来源是[你的收入来源,如工资/退休金/低保等],每月收入约为[你的月收入金额]元。这些收入是我维持个人及家庭基本生活的唯一来源。
我目前需要承担的必要生活开支包括:
- 个人生活费:
- 伙食费:约[金额]元
- 基本生活用品费:约[金额]元
- 房租/水电煤气费:约[金额]元 (如适用)
- 交通费:约[金额]元
- 通讯费:约[金额]元
- 医疗费:约[金额]元 (如有慢性病或需要定期服药,请详细说明)
- 家庭成员生活费:(如需抚养/赡养家庭成员)
- [家庭成员姓名],[关系],每月生活费:约[金额]元
- [家庭成员姓名],[关系],每月生活费:约[金额]元
- … (列出所有需要你负担生活费的家庭成员)
- 其他必要支出:
- [具体项目],金额:约[金额]元
… (列出其他必要的支出)
- [具体项目],金额:约[金额]元
以上各项支出合计每月约需[总金额]元。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释的规定,被执行人及其所扶养家属的生活必需费用应当予以保留。为保障我和我的家庭成员的基本生活,恳请法院在冻结我的银行账户时,为我保留每月[申请保留的具体金额]元的生活必需费用。我保证将这笔费用用于维持基本生活,绝不挪作他用,并会积极配合法院的执行工作。
随信附上:
- [身份证明材料,如身份证复印件/户口本复印件]
- [收入证明材料,如工资单/银行流水/低保证明等]
- [支出证明材料,如房租合同/水电费账单/医疗费用清单等]
- [家庭成员关系证明材料,如户口本复印件/出生证明/结婚证等]
- [其他能够证明你需要保留生活费用的材料]
恳请法院考虑到我的实际困难,依法准许我的申请!
此致
敬礼!
[你的姓名]
[联系电话]
[申请日期]
样本三: (适用于因工伤或职业病导致暂时无法工作,向用人单位或社保机构申请保留生活费)
尊敬的[用人单位名称] / [社保机构名称]:
您好!
我是[你的姓名],身份证号码为[你的身份证号码],是[用人单位名称]的员工,工号为[你的工号] (如向用人单位申请) / 社保卡号为[你的社保卡号] (如向社保机构申请)。
我于[受伤或确诊职业病的日期]因[工伤事故经过或职业病诊断情况]导致[受伤部位或疾病名称],目前正在接受治疗,暂时无法工作。
根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。/ 工伤职工在停工留薪期内,享有工伤医疗待遇和停工留薪期工资。 (根据具体情况选择适用条款)
在我停工留薪期间,我需要承担以下必要的生活开支:
- 个人生活费:
- 伙食费:约[金额]元
- 基本生活用品费:约[金额]元
- 房租/水电煤气费:约[金额]元 (如适用)
- 交通费:约[金额]元 (如需定期复诊)
- 通讯费:约[金额]元
- 医疗费:约[金额]元 (扣除工伤保险报销部分后,个人仍需承担的部分)
- 家庭成员生活费:(如需抚养/赡养家庭成员)
- [家庭成员姓名],[关系],每月生活费:约[金额]元
- [家庭成员姓名],[关系],每月生活费:约[金额]元
- … (列出所有需要你负担生活费的家庭成员)
- 其他必要支出:
- [具体项目],金额:约[金额]元
… (列出其他必要的支出,如康复费用等)
- [具体项目],金额:约[金额]元
以上各项支出合计每月约需[总金额]元。
为保障我和我的家庭成员的基本生活,恳请[用人单位名称] / [社保机构名称] 按照相关法律法规的规定,在我停工留薪期间,继续按月支付我的工资/停工留薪期工资,并为我保留每月[申请保留的具体金额]元的生活必需费用(如果工资/停工留薪期工资不足以支付生活费,则需明确提出保留生活费的要求)。我保证将这笔费用用于维持基本生活和治疗,绝不挪作他用,并会积极配合治疗,争取早日康复。
随信附上:
- [身份证明材料,如身份证复印件]
- [工伤认定书/职业病诊断证明书]
- [医疗诊断证明/病历资料]
- [工资单/银行流水] (如向用人单位申请)
- [社保卡复印件] (如向社保机构申请)
- [家庭成员关系证明材料,如户口本复印件/出生证明/结婚证等] (如需)
- [其他能够证明你需要保留生活费用的材料]
恳请[用人单位名称] / [社保机构名称] 依法依规处理我的申请!
此致
敬礼!
[你的姓名]
[联系电话]
[申请日期]
重要注意事项 (适用于所有样本):
- 真实性: 申请书中所述情况必须真实、准确,不得夸大或虚构。提供虚假信息可能会导致申请被驳回,甚至承担法律责任。
- 完整性: 务必提供所有必要的证明材料,以支持你的申请。材料不全可能会导致申请被延误或驳回。
- 具体性: 详细说明你的经济困难情况、收入来源、支出明细以及需要保留的具体金额。越具体、越详细,越有利于相关部门了解你的情况并作出决定。
- 合法性: 确保你的申请符合相关法律法规的规定。
- 礼貌性: 使用礼貌、谦逊的语言,表达你的诉求和感谢。
- 针对性: 根据具体情况,对模板进行调整,使其更符合你的实际情况。例如,如果你申请的是低保,则应重点说明家庭收入低于当地低保标准。
- 金额合理性: 申请保留的生活费金额要合理,不能过高,要与当地的平均生活水平相符。
- 保存副本: 提交申请书前,务必保留一份副本,以备后续查询或使用。
- 了解当地政策: 不同地区、不同机构可能有不同的具体规定和流程,建议在提交申请前咨询相关部门或查阅相关政策文件。
- 寻求帮助: 如果你不确定如何撰写申请书或需要其他帮助,可以向律师、社工或相关机构寻求咨询和协助。 例如:法律援助中心,学校的资助中心等。
以上三个样本涵盖了不同情境下的生活费保留申请,请根据自身实际情况选择合适的样本并进行修改。 请务必仔细阅读每个样本后的“重要注意事项”,确保你的申请书符合要求。
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