样本/模板 1
尊敬的XX街道/乡镇民政办(或相关部门):
我叫XXX,性别X,XXXX年XX月XX日出生,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,现居住于XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
由于(详细说明自身及家庭的困难情况,包括但不限于以下内容,根据实际情况选择并详细描述):
- 健康原因:本人/家庭成员患有(具体疾病名称),长期需要治疗/服药/康复,导致医疗支出巨大,无力承担。提供相关医院诊断证明、病历、缴费单据等复印件作为附件。
- 残疾原因:本人/家庭成员为(具体残疾等级)残疾人,丧失/部分丧失劳动能力,生活自理困难,需要长期护理/康复,导致家庭收入微薄或无收入来源。提供残疾证复印件作为附件。
- 失业/就业困难原因:本人/家庭成员因(具体原因,如年龄偏大、文化程度低、缺乏技能、身体原因等)长期失业/待业,或仅能从事低收入、不稳定工作,无法维持基本生活。提供失业证、解除劳动合同证明、低收入证明等相关材料复印件作为附件。
- 家庭变故原因:因(具体原因,如家庭主要劳动力去世、离异、遭遇自然灾害、意外事故等)导致家庭陷入困境,生活难以为继。提供相关证明材料,如死亡证明、离婚证、事故证明、灾害证明等复印件作为附件。
- 其他原因:(根据实际情况详细描述导致家庭困难的其他原因)。
目前,我家的主要收入来源是(详细说明家庭收入情况,包括各项收入的具体金额,如低保金、养老金、残疾补助、临时工收入、亲友资助等,如无收入则写明无收入来源),每月总收入约为XXX元。而家庭每月的基本支出包括(详细列出家庭各项支出,如房租/房贷、水电费、食品、医疗费、教育费、交通费、通讯费等,并注明各项支出的具体金额),每月总支出约为XXX元。家庭收入远低于支出,生活极其困难,已无法维持基本生活。
为缓解家庭经济困难,特向贵单位申请最低生活保障金。我承诺所提供的所有信息及材料真实有效,并愿意积极配合贵单位进行调查核实。恳请贵单位能够批准我的申请,给予我家庭最低生活保障,帮助我们渡过难关。
此致
敬礼!
申请人:(手写签名并按手印)
联系电话:XXXXXXXXXXX
XXXX年XX月XX日
附件:(根据实际情况列出所附材料清单)
- 户口簿、身份证复印件(家庭所有成员)
- (根据具体原因提供相关证明材料复印件,如诊断证明、残疾证、失业证、低收入证明、死亡证明、离婚证等)
- (其他可以证明家庭经济困难的材料复印件,如银行流水、房屋租赁合同、医疗费用清单等)
- 家庭收入和支出情况的详细说明(可另附纸张)。
样本/模板 2
XX社区/村委会:
我叫XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生,汉族,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。联系电话:XXXXXXXXXXX。
我家现有X口人,分别是:(列出家庭成员姓名、与申请人关系、年龄、健康状况、工作/学习情况)。
我家庭目前面临以下困难:(详细阐述困难原因及具体情况,并量化说明,例如每月收入、支出情况,可参考模板1中的具体原因分类进行详细描述,并提供相应证明材料的复印件作为附件)。
例如:
- 本人因患有XXX疾病,长期需要治疗和药物维持,每月医疗费用高达XXX元,已花费家中所有积蓄,并负债XXX元。
- 妻子/丈夫(姓名)因照顾本人/家庭,无法外出工作,没有收入来源。
- 孩子(姓名)正在上XX(学校/年级),每月学费、生活费等支出共计XXX元。
- 家庭主要收入来源为XXX(例如:本人微薄的病退工资XXX元/月,亲友每月资助XXX元),每月总收入XXX元。
- 家庭每月基本生活支出(包括食品、水电、房租/房贷、交通、通讯等)合计XXX元。
- 家庭收入远不能满足基本生活需要,长期入不敷出,生活难以为继。
为解决当前困境,我已采取以下措施:(例如:积极寻医问药、努力寻找工作、向亲友借款、变卖部分家产等),但仍无法摆脱困境。
根据《城市居民最低生活保障条例》/《农村居民最低生活保障办法》/(或其他相关政策文件)的规定,我符合申请最低生活保障金的条件。现特向贵社区/村委会申请最低生活保障金,希望能够得到政府的帮助,缓解家庭经济压力,保障基本生活。
我保证以上所填写内容及所提供的证明材料均真实有效,如有虚假,愿承担一切法律责任。恳请贵社区/村委会核实情况,批准我的申请。
此致
敬礼!
申请人:(手写签名并按手印)
XXXX年XX月XX日
附件: (同模板1)
样本/模板 3
XX民政局:
我叫XXX,性别:X,XXXX年XX月XX日出生,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,户籍所在地:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,现居住地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系方式:XXXXXXXXXXX。
家庭成员情况:(详细列出家庭成员的姓名、与申请人的关系、年龄、健康状况、职业/收入情况、是否享受低保等信息。如有残疾、重大疾病等情况,需详细说明并提供相关证明。)
申请低保原因:(详细、具体、真实地描述导致家庭贫困的原因。要用数据说话,清晰地列出家庭收入和支出情况,并说明收入来源和支出项目。参考模板1和模板2,选择并详细描述。)
例如:
收入情况:
- 本人收入:(说明工作情况、收入类型、每月收入金额。如无工作,详细说明原因。)
- 配偶收入:(同上)
- 子女收入:(同上)
- 其他收入:(如养老金、退休金、抚恤金、赡养费、土地租金、房屋租金、利息、赠与等,需详细列出各项收入来源和具体金额。)
- 家庭月总收入:XXX元。
支出情况:
- 食品支出:XXX元/月
- 衣着支出:XXX元/月
- 居住支出:(房租/房贷、水电费、燃气费、物业费、取暖费等)XXX元/月
- 医疗支出:(长期服药、住院治疗、康复护理等)XXX元/月
- 教育支出:(学费、书本费、住宿费、生活费等)XXX元/月
- 交通支出:XXX元/月
- 通讯支出:XXX元/月
- 其他支出:(如赡养老人、抚养子女、残疾人用品、意外事故支出等)XXX元/月
- 家庭月总支出:XXX元。
导致贫困的具体原因:(详细描述导致家庭收入低、支出高的具体原因,并提供相应的证明材料。)
- (例如:本人因患有XXX疾病,于XXXX年X月X日经XXX医院诊断(提供诊断证明),需要长期治疗和服药(提供病历和缴费单据),每月医疗费用约XXX元。因病丧失劳动能力(提供相关证明),无法工作,没有收入来源。)
- (例如:配偶/子女残疾,残疾等级为X级(提供残疾证),生活不能自理,需要专人照顾(提供相关证明),导致家庭增加护理费用支出XXX元/月,且减少一人劳动力收入。)
- (例如:家庭遭遇XXX自然灾害/意外事故(提供相关证明),导致房屋损毁/人员伤亡/财产损失(提供损失评估报告),需支付修缮费用/医疗费用/丧葬费用XXX元,并导致家庭收入中断/减少。)
- (其他具体原因,根据实际情况详细描述。)
已采取的自助措施和寻求的帮助:(说明为改变困境已做出的努力和寻求的帮助,例如:积极治疗、寻找工作、申请其他救助、向亲友借款等。)
申请低保的诉求: 恳请政府根据我的家庭实际困难情况,给予最低生活保障金,帮助我和我的家人渡过难关,保障基本生活。
本人承诺以上所述情况属实,所提供的材料真实有效,并愿意接受相关部门的调查核实。如有虚假,愿承担一切法律责任。
此致
敬礼!
申请人:(手写签名、按手印)
XXXX年XX月XX日
附件:(同模板1 & 2) 并根据实际情况增加,例如,财产证明(房产证、车辆行驶证等复印件,如无可不提供),银行存款证明(如有,提供复印件)等。
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