家庭困难低保申请书样板

样本一

尊敬的民政部门领导:

我叫XXX,性别X,民族X,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,家庭住址XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXXX。

现因家庭遭遇特殊困难,生活难以为继,特向贵部门申请最低生活保障金。

我家现有X口人,分别是:

  • 本人:XXX,(年龄、健康状况、劳动能力描述)。
  • 配偶/父母/子女:XXX,(年龄、健康状况、劳动能力描述)。
  • (如有其他家庭成员,依次列出)

家庭主要收入来源为:(例如:务农收入、低保金、残疾补助、退休金等,并写明具体金额。如无收入,则写明无固定收入来源。)

家庭月总收入约为:XXXX元。

家庭主要支出项目包括:(例如:食品支出、医疗支出、教育支出、住房支出、水电燃气支出等,并写明具体金额。)

家庭月总支出约为:XXXX元。

目前家庭收支情况:(说明收支是否平衡,是否存在缺口,缺口多少。)

导致家庭困难的主要原因如下:(请详细、具体地描述导致贫困的原因,例如:疾病、残疾、失业、自然灾害、意外事故、子女教育负担重、缺乏劳动技能等,并提供相关证明材料的名称,如病历、残疾证、失业证等复印件。)

(详细描述具体困难原因,可以分点陈述。例如:

1. 因病致贫:本人/家庭成员XXX患有XXX疾病,长期需要治疗和服药,每月医药费支出巨大,已花费医疗费用共计XXXX元,后续仍需大量治疗费用。附医院诊断证明、医疗费用清单等。

2. 因残致贫:本人/家庭成员XXX为X级残疾,丧失/部分丧失劳动能力,无法从事正常工作,没有经济来源。附残疾证复印件。

3. 因灾致贫:因遭遇XXX(例如:火灾、水灾、地震等)自然灾害,房屋受损严重/农作物绝收,导致家庭财产损失惨重,生活陷入困境。附相关部门出具的受灾证明。

4. 因学致贫:子女XXX正在XXX学校就读,学费、生活费等教育支出较高,家庭负担沉重。附学校出具的在读证明、学费缴纳证明等。

5. 失业/缺乏劳动技能:本人/家庭成员XXX因XXX原因失业,且年龄较大/缺乏劳动技能,难以找到合适的工作,没有稳定的收入来源。附失业证明(如有)。)

综上所述,由于以上原因,我家的经济状况十分困难,已经无法维持基本生活。为渡过难关,恳请贵部门能够根据国家的低保政策,批准我家的低保申请,给予我们最低生活保障金,帮助我们解决燃眉之急。

我保证以上所填写内容及所提供的材料均真实有效,如有虚假,愿承担一切法律责任。

此致

敬礼!

申请人(签字):XXX

(代笔人签字:XXX,与申请人关系:XXX)(如有代笔人需注明)

XXXX年XX月XX日

附件清单:

  1. 户口簿、身份证复印件(全家成员)
  2. (其他相关证明材料,如:收入证明、疾病诊断证明、残疾证、失业证、受灾证明、在读证明、学费缴纳证明、房屋租赁合同/房产证复印件等)

    (请根据实际情况列出)


样本二

尊敬的XX街道/乡镇民政办:

我叫XXX,是XX省XX市XX区/县XX街道/乡镇XX村/社区居民,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXXX。现因家庭经济极度困难,特向贵单位申请最低生活保障待遇。

我家现有X口人,分别是:

  1. 本人:XXX,(年龄),(健康状况:如健康、患有XX疾病、X级残疾),(劳动能力:如完全丧失劳动能力、部分丧失劳动能力、有劳动能力但无业)。
  2. 配偶:XXX,(年龄),(健康状况),(劳动能力)。(如有,请详细描述)
  3. 子女:XXX,(年龄),(是否在校就读:如在XX学校就读X年级)。(如有,请详细描述)
  4. 父母:XXX,(年龄),(健康状况),(劳动能力),(是否有养老金/退休金,如有,请注明金额)。(如有,请详细描述)

    (请根据实际家庭成员情况详细列出。)

家庭月收入情况如下:

  • XXX(姓名):从事XXX工作/务农/低保金/养老金/残疾补助,月收入XXX元。(逐一列出家庭成员的收入情况)
  • (如果有其他收入来源,如房屋出租等,也请详细说明)

家庭月总收入:XXX元。

家庭月支出情况如下:

  • 食物支出:XXX元
  • 衣物支出:XXX元
  • 住房支出(房租/房屋修缮):XXX元
  • 水电燃气费:XXX元
  • 医疗费用:XXX元
  • 教育费用:XXX元
  • 交通通讯费:XXX元
  • 其他必要支出:XXX元(请具体说明)

家庭月总支出:XXX元。

家庭目前负债情况:(如有,请说明负债原因、金额)

导致家庭困难的主要原因:(详细、具体地描述导致家庭困难的各种原因,并提供相关证明材料)

(以下为举例,请根据实际情况详细描述)

  1. 重大疾病:本人/配偶/子女XXX患有XXX(具体疾病名称),已在XXX医院治疗(如有住院,写明住院时间),目前已花费医疗费用XXX元,医生建议(后续治疗方案及预计费用)。巨额的医疗费用使家庭陷入困境,已无力承担后续治疗费用。(附:医院诊断证明、病历、医疗费用清单、医保报销单据等复印件)
  2. 意外事故:本人/家庭成员XXX于XXXX年XX月XX日遭遇XXX(具体事故,如车祸、工伤等),导致XXX(受伤情况,如X级伤残、需要长期护理等),丧失劳动能力,且需要支付高额医疗费用和康复费用。事故责任方(如有)赔偿情况XXX。(附:事故认定书、医院诊断证明、医疗费用清单、赔偿协议等复印件)
  3. 长期失业:本人/配偶XXX因XXX原因(如企业倒闭、年龄偏大、缺乏技能等)失业已达X个月/年,期间多次求职未果,家庭失去主要经济来源。(附:失业证或解除劳动合同证明复印件)
  4. 自然灾害:XXXX年XX月,因遭遇XXX(如洪水、干旱、地震等)自然灾害,导致房屋倒塌/农田绝收,家庭财产损失严重,生活无着。(附:村委会/居委会或相关部门出具的受灾证明)
  5. 子女教育:子女XXX现在XXX学校就读X年级,学费、书本费、住宿费(如有)、生活费等支出较高,给家庭造成较大经济压力。(附:学校开具的在读证明、学费缴费凭证等复印件)
  6. 赡养老人: 父母年迈多病, 且无 XXX(养老保险/退休金), 需要家庭长期照顾, 支出较大. (附: 相关证明)

(请务必详细描述困难原因,并提供相关证明材料作为附件。原因要具体、真实,数据要准确。)

为维持家庭基本生活,我已采取了以下措施:(例如:向亲友借款、变卖部分家产、寻找临时工作等)。但这些措施仅能暂时缓解困境,无法从根本上解决问题。

鉴于上述情况,我家的经济状况已无法支撑基本生活开支,生活难以为继。恳请贵单位根据国家有关政策,审核批准我家的最低生活保障申请,给予我们及时的经济援助,帮助我们渡过难关。

我保证以上所提供的信息和材料真实、准确、完整,如有虚假,愿承担一切法律责任。

此致

敬礼!

申请人(签字):XXX

(代笔人签字:XXX,与申请人关系:XXX)(如有代笔人需注明)

XXXX年XX月XX日

附件:

  1. 申请人及家庭成员户口簿、身份证复印件;
  2. (请根据实际情况提供相关证明材料复印件,例如:收入证明、疾病证明、残疾证、失业证、受灾证明、学生证、学费单据、低保证、死亡证明、房屋产权证/租赁合同等)

样本三

尊敬的XXX社区居民委员会/村委会:

我叫XXX,性别X,民族X,出生于XXXX年XX月XX日,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,家庭住址为XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXXX。

我谨代表我的家庭,向贵单位申请最低生活保障补助。

我家庭共有X口人,成员包括:

  1. 本人(XXX):(年龄、健康状况、工作情况/失业情况、收入情况)。
  2. 配偶(XXX):(年龄、健康状况、工作情况/失业情况、收入情况)。(如有)
  3. 子女(XXX):(年龄、是否在校、健康状况)。(如有)
  4. 父母(XXX):(年龄、健康状况、是否有退休金/养老金,如有,请注明金额)。(如有)
  5. (其他家庭成员,请逐一列出,并说明与申请人的关系、年龄、健康状况、工作及收入情况)。

家庭现有主要收入来源:(详细列出每一项收入来源及具体金额,例如:工资、务农收入、临时工收入、养老金、低保金、残疾补助金、其他补贴等)

  • XXX(姓名):XXX(收入来源),XXX元/月。
  • (逐一列出)

家庭月总收入合计:XXXX元。

家庭主要支出项目及金额:(详细列出每一项支出及具体金额,例如:食品、衣物、住房(房租或按揭还款)、水电燃气费、医疗费、教育费、交通费、通讯费、赡养老人支出、其他必要支出)

  • 食品:XXX元/月。
  • 衣物:XXX元/月。
  • 住房(房租/按揭):XXX元/月。
  • (逐一列出)

家庭月总支出合计:XXXX元。

家庭目前资产情况:(例如:是否有房产、车辆、存款、有价证券等,如有,请说明具体情况。如无,请写明无房产、无车辆、无存款等。)

家庭目前负债情况:(例如:是否有欠款,欠款金额、欠款原因)

导致家庭生活困难的主要原因:(请详细、具体、真实地描述导致家庭贫困的原因,并提供相应的证明材料)

(请根据实际情况详细描述,可以分条陈述,以下为示例)

  1. 因病致贫:本人/家庭成员(XXX)患有XXX(具体疾病名称),属于(慢性病/重大疾病/罕见病),于XXXX年XX月确诊,一直在XXX医院接受治疗。目前已花费医疗费用总计XXX元(其中医保报销XXX元,自费XXX元),后续每月仍需XXX元左右的治疗和药物费用。高昂的医疗费用使家庭不堪重负,已变卖/抵押了XXX(家产),并向亲友借款XXX元。(附:医院诊断证明、病历、医疗费用清单及发票、医保报销凭证、借条等复印件)
  2. 因残致贫:本人/家庭成员(XXX)于XXXX年XX月因XXX(原因)导致XXX(残疾等级及具体情况,如肢体X级残疾、视力X级残疾等),完全/部分丧失劳动能力,无法工作,没有收入来源,生活不能自理/需要长期护理。(附:残疾证复印件)
  3. 因灾/意外事故致贫:XXXX年XX月,家庭遭遇XXX(如火灾、洪水、交通事故等),导致XXX(房屋损毁、人员伤亡、财产损失等),损失共计约XXX元,目前居住在XXX(临时住所),生活十分困难。(附:相关部门出具的事故证明、受灾证明、损失评估报告等复印件)
  4. 失业/就业困难致贫:本人/家庭成员(XXX)原在XXX(单位)工作,因XXX(原因,如单位倒闭、裁员、年龄偏大、技能不足等)于XXXX年XX月失业,至今未找到稳定工作,仅靠打零工维持生计,收入微薄且不稳定。(附:失业证明、解除劳动合同证明、求职简历等复印件)
  5. 子女教育负担重:子女(XXX)现在XXX(学校)就读XXX(年级/阶段),每年学费、杂费、住宿费(如有)、生活费等合计约XXX元。对于低收入家庭来说,教育支出是一笔巨大的开销。(附:学校开具的在读证明、学费缴费凭证等复印件)
  6. 其他原因:(请详细说明)

(请务必将导致家庭困难的主要原因详细阐述,并提供尽可能多的相关证明材料)

目前,我们家庭的收入远远无法满足基本生活需求,生活陷入极度困境。为了维持生计,我们已经采取了XXX(例如:节衣缩食、向亲友借款、变卖部分家产等)措施,但仍然难以摆脱困境。

鉴于上述情况,我们恳请贵单位能够根据国家有关政策,考虑我家的实际困难,批准我家的低保申请,给予我们最低生活保障金,帮助我们渡过难关,保障基本生活。

我们承诺,以上所填写的信息和提供的材料均真实有效,如有虚假,愿承担一切法律责任。

此致

敬礼!

申请人(签名并按手印):XXX

(代笔人签名并按手印:XXX,与申请人关系:XXX)(如有代笔人需注明)

XXXX年XX月XX日

附件材料:

  1. 户口簿复印件(全家成员);
  2. 身份证复印件(全家成员);
  3. (其他相关证明材料,如:收入证明、疾病诊断证明、残疾证、失业证、受灾证明、学生证及学费单、死亡证明、房产证明/租赁合同等,根据实际情况提供)

家庭困难低保申请书样板

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