样本/模板一:
申请人:[申请人姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]。
被申请人:[被申请人姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]。
案由:[简要描述纠纷/案件类型,例如:民间借贷纠纷、交通事故责任纠纷、合同纠纷等]
请求事项:
- 请求与被申请人进行和解,解决[案由]纠纷。
- 具体和解方案:
- [方案一:例如,一次性支付赔偿金XXX元;]
- [方案二:例如,分期支付赔偿金,具体支付方式为……;]
- [方案三:例如,以物抵债,具体物品为……;]
- [其他和解条件,例如:双方互不追究责任、公开道歉等。]
- [如有其他请求,请在此处列明]。
事实与理由:
[详细叙述纠纷发生的时间、地点、经过、原因、造成的损害等。陈述事实要客观、清晰、有条理。陈述理由要充分、有说服力,可以引用相关法律法规。]
例如:
20XX年X月X日,申请人与被申请人在[地点]因[原因]发生[纠纷类型]。[详细描述纠纷经过]。该纠纷给申请人造成了[损害后果,例如:经济损失、精神损害等]。根据《中华人民共和国民法典》第XXX条[或相关法律法规],[阐述被申请人应承担的责任]。
为妥善解决纠纷,化解矛盾,申请人本着友好协商、互谅互让的原则,特向[调解机构名称/法院名称]提出和解申请,希望在[调解机构名称/法院名称]的主持下,与被申请人达成和解协议,以期定分止争,和谐解决纠纷。
此致
[调解机构名称/法院名称]
申请人:[申请人签名/盖章]
[申请日期]
样本/模板二:
申请人:[公司名称],住所地:[详细地址],法定代表人:[姓名],联系电话:[联系电话]。
被申请人:[公司名称/个人姓名],住所地:[详细地址],法定代表人/负责人:[姓名],联系电话:[联系电话]。
案由:[例如:买卖合同纠纷、服务合同纠纷、侵权责任纠纷等]
请求事项:
- 请求与被申请人就[案由]纠纷进行和解。
- 具体和解方案建议如下:
- [详细列出和解方案,例如:关于货款支付、违约金承担、货物退换、赔偿金额、责任划分等方面的具体建议。]
- 例如:被申请人向申请人支付货款XXX元,并承担逾期付款违约金XXX元。
- 例如:申请人同意退还部分货物,被申请人退还相应货款。
- 例如:双方同意解除合同,互不追究违约责任。
- [如有其他和解条件,例如保密条款、后续合作等,请在此处列明]。
- [详细列出和解方案,例如:关于货款支付、违约金承担、货物退换、赔偿金额、责任划分等方面的具体建议。]
- [如有其他请求,请在此处列明]。
事实与理由:
[详细叙述纠纷的背景、合同/协议的主要内容、双方履行情况、争议焦点、造成的损失等。陈述事实要客观、准确,并提供相关证据支持,例如合同、收据、付款凭证、往来邮件等。]
例如:
20XX年X月X日,申请人与被申请人签订了《[合同名称]》(合同编号:[合同编号]),约定[简要概述合同主要内容]。合同签订后,申请人依约履行了[己方义务],但被申请人未能按约履行[对方义务],导致[纠纷产生的原因及后果]。
申请人认为,双方之间的纠纷可以通过友好协商解决。为避免诉讼带来的时间和经济成本,维护双方的商业关系,申请人特向[调解机构名称/法院名称]提出和解申请,希望在[调解机构名称/法院名称]的组织下,与被申请人进行和解,达成双方都能接受的和解协议,以和平方式解决纠纷。
此致
[调解机构名称/法院名称]
申请人:[申请人盖章]
[申请日期]
样本/模板三:(适用于交通事故)
申请人:[姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]。
被申请人:[姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]。
[如有保险公司,也列为被申请人:]
保险公司:[保险公司全称],住所地:[详细地址],负责人:[姓名],联系电话:[联系电话]。
案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷
请求事项:
- 请求与被申请人就本次交通事故损害赔偿事宜进行和解。
- 和解方案建议:
- [详细列出和解方案,例如:关于医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿金额的建议。]
- 例如:被申请人[或保险公司]一次性赔偿申请人医疗费XXX元、误工费XXX元、护理费XXX元、交通费XXX元、残疾赔偿金XXX元、精神损害抚慰金XXX元,共计XXX元。
- 例如:被申请人[或保险公司]在保险责任限额内承担赔偿责任,超出部分由被申请人承担。
- [如有其他和解条件,例如车辆维修、后续治疗等,请在此处列明]。
- [详细列出和解方案,例如:关于医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿金额的建议。]
- [如有其他请求,例如要求被申请人道歉等,请在此处列明]。
事实与理由:
[详细叙述交通事故发生的时间、地点、经过、事故责任认定情况、申请人受伤情况、治疗情况、造成的损失等。陈述事实要客观、准确,并提供相关证据支持,例如交通事故责任认定书、诊断证明、医疗费票据、误工证明等。]
例如:
20XX年X月X日X时X分,申请人[驾驶/乘坐] [车牌号]车辆在[地点]与被申请人[驾驶/乘坐] [车牌号]车辆发生交通事故。经[交警部门]认定,[简述事故责任认定结果,例如:被申请人负事故全部责任、申请人无责任]。
本次交通事故造成申请人[身体受伤部位]受伤,经[医院名称]诊断为[伤情诊断]。申请人已产生医疗费XXX元,[如有其他费用,例如误工费、护理费等,也一并列出]。
为尽快解决纠纷,减少诉累,申请人特向[调解机构名称/交警部门/法院名称]提出和解申请,希望在[调解机构名称/交警部门/法院名称]的主持下,与被申请人[及保险公司]就本次交通事故损害赔偿事宜达成和解协议。
此致
[调解机构名称/交警部门/法院名称]
申请人:[申请人签名/盖章]
[申请日期]
补充说明(所有模板通用):
- 证据材料: 随和解申请书附上相关证据材料的复印件,例如合同、收据、发票、照片、视频、聊天记录、鉴定报告、事故认定书等。证据材料应按顺序编号,并在事实与理由部分引用。
- 调解机构/法院: 根据具体情况选择向调解机构(如人民调解委员会、行业调解组织等)或法院提交和解申请书。如果已经立案,应向法院提交。
- 语言表达: 和解申请书的语言应简洁、明了、准确,避免使用模糊不清或带有强烈个人情感色彩的词语。
- 法律咨询: 在起草和解申请书前,建议咨询律师或法律专业人士,以确保申请书的内容合法、合规,并最大限度地维护自身权益。
- 具体金额: 上述模板中XXX 代表具体金额,请根据事实填写。
- 和解方案的灵活性:和解方案可以有多个选项,申请人可以提出多个方案供被申请人选择,也可以在和解过程中根据实际情况进行调整。和解的关键在于双方的沟通和妥协。
- 其他和解条件: 除了经济赔偿外,和解协议还可以包括其他条件,例如:
- 道歉: 要求被申请人公开或私下道歉。
- 保密: 约定双方对和解协议的内容保密。
- 行为约束: 约定双方在未来不再发生类似纠纷或采取特定行为。
- 撤诉/撤销申请: 如果已经提起诉讼或仲裁,约定在达成和解协议后撤回诉讼或仲裁申请。
- 履行担保: 为保证和解协议得到切实履行,可以要求被申请人提供担保,例如提供抵押、质押或保证人。
- 送达方式: 和解申请书可以通过邮寄、直接送达或委托他人送达的方式送达给被申请人和调解机构/法院。如果通过邮寄方式送达,建议使用挂号信或特快专递,并保留相关凭证。
- 和解协议的效力: 经调解机构主持达成的和解协议,具有民事合同效力,双方应当自觉履行。经法院主持达成的和解协议,法院会制作调解书,调解书具有强制执行力。如果一方不履行和解协议,另一方可以向法院申请强制执行。
- 和解不成的后果: 如果双方未能达成和解协议,纠纷将继续通过诉讼、仲裁或其他法律途径解决。
上述模板和补充说明提供了较为全面的和解申请书撰写指导。请务必根据具体案情和实际需要进行调整和修改。强烈建议在提交和解申请书前咨询专业法律人士。
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