2024学生助学金申请书范文合集(12篇）

“学生助学金申请书”是指学生为获得助学金而提交的一种书面申请材料。在申请书中，学生需要阐述自己的经济困难情况、学习表现、课外活动表现以及未来的学习计划，并表达对助学金的迫切需求和对学校的感激之情。以下是有关于学生助学金申请书的有关内容，欢迎大家阅读！

学生助学金申请书1

尊敬的校领导：

您好!

我是xx中学的学生xxx，我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我的家庭有四口人：爷爷、爸爸、妈妈，还有我。由于工厂的效益很不好，我的父母分别下岗。从那时开始，我们的家就陷入了窘迫之中。年老体弱的爷爷需要妈妈的悉心照料，所以家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后，自强的爸爸多次去外地打工，希望能为我挣出高中学费，但每次都是由于上了年纪，再加上没有文化，不时间不长就被人辞退了。

多次的外出打工并没有实质上改善我们家的`条件，反而给爸爸留下了许多的伤。现在，爸爸经常都会头痛、四肢无力，更加不能承担强体力劳动了。有一次，爸爸的头疼的非常厉害，在我和妈妈的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查，医生说，可能是长期的重体力劳动和营养不良所致，若想进一步确诊，还要经过很多检查。然而，爸爸为了给家里省钱，给我留点学费，坚持不再做检查，也再不去医院了。

经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了重点高中。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的高中，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。

上高中以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，在班里名列前茅。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

父亲每年都在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上高中。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在，在开学的时候，学费终于凑齐了，按时缴上了。可是明年的学费又在哪里呢?

真诚希望校领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年x月x日

学生助学金申请书2

尊敬的校领导：

您好!

本人父母皆是残疾人，父母又没有什么技术，只靠爸妈在家务农维持家庭生计，妹妹虽然已于今年匆匆结束了她的学业，外出打工赚钱，但无奈外面开支大、刚出校门工资也不高，她只能勉强维持自己的日常开支。我自己上民办全日制本科学校，成为了家里主要经济负担。今年上半年我92岁高龄的奶奶身体不支过世，为筹办丧礼家里开支很大，负担更重。而且去年外婆去世，外公无人照顾，也搬进了我们家，家里的负担就更是重中重了。因此，我向学校申请了助学贷款，虽然微小，但仍希望可以减轻父母的.负担。

在生活上，我勤俭节约，在课余时间去做兼职希望能靠自己的力量来减轻家里的负担。在学习上，认真刻苦。不懂的问题就不耻下问，牢记”自信、专注”的校训，学习更好的做事，更好的做人。

在工作上，积极参与班级和部门的活动，主动积极配合老师的工作，借此来提升自己各方面的能力。

在思想上，品德良好，思想端正，秉承”为人民服务”的宗旨，从身边的点点滴滴做起，不仅争取做到在思想上入党，更要在行动上入党，为身边的同学服务，积极参加社会实践活动，将理论意识都入到实践中。

鉴于以上原因,特提出申请国家一等助学金,望相关领导能够批准。我会以自己的实际行动来证明自己，报答父母的养育之恩，各位领导、老师的教导之情以及社会各界的关怀和帮助。

此致

敬礼!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

学生助学金申请书3

尊敬的学校领导：

您好!我是xx学院xx系的学生xx，我希望申请国家助学金来缓解经济问题。

我家在xx，家里一共有xx口人，除我之外，还有xxx。

我家地理位置偏僻，交通落后，导致经济落后，文化贫穷，教育设施有待完善。

虽然我无法选择我的出身，但我坚信这一切都是可以改变的。

因为知识可以改变命运，我深信通过老师的指导和自身的努力我一定会成功的。

在上初中(高中)的时候就有很多同学因为贫困被迫外出谋生，我也曾动摇过，但是在亲戚的帮助下我坚持了下来。

我能够有足够的`学费那都是靠父母血汗赚来的，一分一毫都赚得很艰辛。

在我的记忆里，父母除了务农外，也总会去做其他工作来补贴家用。

现在，我的父母都四十多岁我能明显的看见他们头上多了很多白发，或许相对于城市的同龄父母来说，他们的样貌看起来要比实际大很多，生活的重担压得他们喘不过气来，也在我的记忆中留下了难以抹去的贫穷的痕迹，我是如此的想改变这种状况。

我也曾打过工，起早抹黑的，也赚不了多少钱，让我深刻地体会到了赚钱的不容易。

我很需要这笔国家助学金来完成学业，毕业后，我将积极投身社会实践，回馈母校!这些都是我最真诚的想法，再次真挚的感谢学校的各位领导!希望领导能批准我的助学金申请书。

此致

敬礼!

申请人：

时间：20xx年xx月xx日

学生助学金申请书4

尊敬的学校领导：

首先感谢学校领导对我的关心，并感谢老师对我的辛勤教导！

我是职业大学xx学院xx系xx级的贫困学生，来自农村的一个孩子。现家有6人，外公、外婆、爸爸、妈妈、姐姐和我。外公、外婆年老在家，不幸的是，外公由于脑溢血失去了基本的自理能力；外婆也因为一次大手术与任何劳动无缘；爸爸妈妈在家务农，且妈妈的腰椎间盘突出几乎让她不得不放下沉重的担子；姐姐在西安读大学。因此，家里里里外外的一切都几乎靠爸爸一个人打理。全家的’经济收入主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上今年又遇旱灾、虫灾，农作物欠收，全家人均收入不足400元。除去给外公、外婆、妈妈买药、还债、日常开支，一年下来就没什么剩余了。

家人为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够姐姐和我的学费，只能向亲戚借。姐姐和我读大学时的学费都是靠亲戚朋友借来的，今年的学费更是如此。为了不因经济困难而影响学业，为了完成我的学业，圆我的大学梦，我特向学校提出申请助学金。

我会继续努力学习，努力实现我的梦想。以优良的成绩回报对我的关心和扶持。望学校领导予以批准。

申请人：李xxx

20XX年10月23日

学生助学金申请书5

尊敬的学校领导：

您好！

我是xx班的xx，我来自普通的农村家庭，父母都是普通的农民，自我上大学之后，家里的压力就变得大了起来，父母亲的收入不高，两个人加起来供我上大学都很吃力，我还有一个弟弟，每每想起这些我就觉得非常的难受，这不是我想要看到的情况，一直希望能够为家里面减轻压力，所以我就周末去做兼职，听闻学校对贫困学生有助学帮助，我结合自己的情况，特向学校提出申请。

现在我一想起家里面的情况我就感觉非常的不好，我不希望因为自己上大学的原因，让家里面的日子过得很紧张，每次一回去看到爸爸妈妈苍老的面孔，还有日渐消瘦的身体我就十分不忍，有的时候甚至想着自己干脆不上学了，出去打工赚钱，可是这样的想法一冒出来我就觉得这样对不起家里，爸爸也和我说过就算是砸锅卖铁也是要把我供出来，听到这样的话我心里确实是心酸，我只能够不断的努力，不断的去提高自己，让自己变得更加优秀，这样以后才能够对得起爸爸妈妈的培养。

我们家往上三代就我一个上大学的，父母亲也没有什么文化，所以对我的期望也很大，我特别希望自己能够做出一番成绩出来，考上大学之后父亲很是高兴，虽然供我读书是一笔很大的开销，但是还是坚毅的让我好好上学，也让我不要担心学费的问题，可是我是知道家里面的情况的，现在我上大二了，供我读书到现在家里面也是向亲戚借了几万块钱，除了我的学费之外还有弟弟的学费，加上家里面一年到头的开销父母亲的.收入肯定是不足的，这让我感觉非常的不好的，我应该要更加的努力。

这段时间以来的工作当中，我也确实是感觉很有意义，这份助学金我还是需要继续的努力的，我知道治只有让自己优秀起来，才能对得起的父母亲的培养，在学习方面我的成绩也一直都是靠前的，在班上担任学习委员，成绩一直在前三，我对专业方面很是专注认真，在这个过程当中也在不断的积累经验，所以我也一定会让自己去做出更好的成绩来，这是我对自己应该要有的态度，做出辞职的这个决定，我也是思考了很久，我也一定不会辜负了学校的期望，在这个过程当中我还是应该要继续去做好的，我也应该要继续去落实好相关的职责，做一名优秀的大学生，希望学校考虑我的情况。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

学生助学金申请书6

尊敬的大学学校领导：

您好！

我的名字是xxx，今年我将考上大学。我来自河北省广宗县的一个村庄。我家有四个爸爸，妈妈，我和妹妹。我的父母是农民，因为没有文化，没有钱，家庭农场土地为生，没有企业收入，因为我母亲生病的一年四季，支出几乎由父亲承担独自在家里，家有导致贫困的生活。

但父亲为了让下一代有文化、有野心，改写历史，在家里十几年来一直默默地努力耕种，给我们创造条件和机会去学校&&因为幼小的心灵，我觉得我的父亲和母亲伟大的即使他们是农民的一部分。小学，初中，高中，我努力学习，努力工作，在2010年8月，我收到了xxx大学录取通知书，我双手在父母面前，我们流下了喜悦的泪水。我终于圆了大学梦！

然而，与中学、高中相比，每年的学费是天文数字。这远远超出了我们家庭的总收入，这让我们全家都很高兴，也让我们感到担忧。在经历了几次挫折后，我的父母终于向亲戚和朋友借了我的`学费，但我们已经积累了我们的债务。

为了顺利完成学业，我需要并希望得到学校的资助。

大学，我有一个新的人生起点。在未来四年的大学生活中，我将努力学习，努力做到最好的学生都有能力和政治上的诚信，在未来成为一个国家有用的人才，回国，学校和家长。谢谢你们！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

学生助学金申请书7

尊敬的院领导：

您好，我是xxxx届xx班级的xx同学，因家庭经济条件生活贫困窘迫，也因想要减轻父母身上的经济重担，特在此不得不提出“国家助学金”的要求，以资助我的学业生活开支。

首先，我想先陈述一下我的家庭经济状况。我家住在地处郊区的农村，村中惟独不足100户人家，村民大多数以务农为生，平均收入普遍较低。我的家庭是一个四口之家，父母哥哥和我，父母常年在外打工，每年回家的次数比较少，我和哥哥在家，在这一点上，我们看似是像留守儿童。父母的收入偏低，只能勉牵强强的维持住家里的生活。哥哥曾因家中经济经济困难上了中专，前段时间在一个小工厂工作，成为了一名低端产品加工工人，但是由于厂里面的一些变动，此刻面临着失业的严重问题，因此作为收入颇微的哥哥并不能缓解家中担心窘迫的经济。这一些，原本看上去还能牵强支撑下去的经济状况却因为我上学的开支而被打破了平衡，我的学费和生活费成了这一个收入颇微的四口之家的一个重大开销，因此，想为家人减轻经济负担，是我提出此申请的主要原因。

再者，因为刻苦学习，在经历过大一一年的不懈努力，我的学习成绩也是比较优异的，对此，我还会将这种对学习的不懈努力的精神继续发扬下去，更会在以后的学习中取得更好的成绩。

基于以上两点原因，当然，对于“国家助学金”的诸多要求，本人都符合条件，特期望各位领导能够给与此申请批准，我顶将倍加珍惜这一重要的资助，也将倍加的努力学习，不负众望。谢谢!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x9月30日

学生助学金申请书8

尊敬的校领导：

您好！

我是xx学院xx班学生xxx。很荣幸的成为我校的一名学生。在这里已有两年的大学生活，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面发展。经过大一一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高，在这里特向领导申请我想申请国家助学金。

我来自农村，对于当地当时的情况，亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情，我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的’自豪与执著，我一直在努力的做着我应该做的事情——学习。可是在我求学的路上，父母省吃检用的钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励！

早年就靠父母们远走他乡去打工挣钱为我找学费并且一直持续到现在。也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自己，总是把东西留给我们，他们自己说“钱我们俩回努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧！只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话，我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。助学金对我来说能解决家里的困难，我想给父母减轻一些负担。

大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这两年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助，资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

我本不愿给学校添麻烦，但我现在真的十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。敬请各位领导、老师加以评判审核！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

学生助学金申请书9

尊敬的领导：

你们好！我是xx班的学生xxx，来自xxx，那里虽然有许多的煤田，但是由于我家原是xx市，在我6岁时父母为了让我们理解好的教育搬到了那里，所以我们还是以种田为生。

我的家庭有六口人：爷爷，爸爸，妈妈，弟弟，妹妹，还有我，年迈多病的爷爷一向都是劳累一天的母亲给喂药，喂饭……，父母因为常年在外透支体力地劳动患上了腰椎病，每当天凉的时候和劳动过量时就会犯病；躺在炕上下不了地。这种状况下从地里回来的母亲就得照顾两个病人，父母也不是没有想过另谋出路，但是因为没有知识，没有文化，没有本钱，只好一向在家以务农为生，尽管此刻粮价上涨了，但是随之飞涨的物价使得收入仅仅能维持最基本的生活需要，但是天公不作美，今年我的家乡又发生了旱情，我们家的期望和未来又在哪里呢？

尽管这样的升天好像并不垂怜我们，就在去年六月，我高考前夕，弟弟被查出患有气胸，高昂的手术费花掉了家里所有的积累还负债累累，母亲为了照顾弟弟三天也没有合眼引起了高血压，经常头昏不能干体力活。

又快开学了，发亲也和每年一样又在挨家挨户地为我们三个孩子的学费奔波，每晚回到家里都低着头抽着烟，这样的情景让我心里很难受，我明白别的朋友也许不理解为什么父亲非要供我们上大学，我也明白父亲必须又为我们遭受了许多的冷嘲热讽，白眼，闭门羹。我还明白有很多借过钱给我家里的亲戚朋友们再也不愿借钱给我们家……到此刻，我的学费还没有着落。

上学以来我深知上学的机会来之不易，省吃俭用，化压力为动力，化爱为力量，无时无刻不在努力着，我期望透过我的努力能让我的父母宽慰，给那些帮忙过我的人一个答复，在空闲和体休时间我参加过学校的义工劳动和志愿者劳动，还利用假期时间来打工，这不仅仅减轻了一点家庭负担还让我学会了书本上不曾有过的知识。

此刻党和国家的政策是大力发展教育事业，这让更多的像我这样的学生看到了期望，我满怀热血感激国家对贫困生的关心，真诚期望党和学校给我一次机会，以解我求学之路的燃眉之急，我会以百分之一千的努力好好学习理论和实践知识，争取早日成材回报社会，帮忙更多需要帮忙的人，鉴于此，遂向学校递交国家助学金申请书，期望各位领导老师能够批准。多谢。

此致

敬礼！

XXX

20xx年XX月XX日

学生助学金申请书10

尊敬的校领导：

您好!

我是xx学院xx班的学生xx，出生于xx一户农民家庭，家里有四口人，爸爸、妈妈、我和弟弟，我们四口和爷爷、奶奶住在同一个家里。爸爸妈妈都没有工作，只能靠着家里的两亩来地勉强的维持生活，收入十分的微薄，为了我和弟弟能够好好的学习，家里一年省吃俭用的钱都供给我和弟弟上学读书用了。家里也欠了不少钱，所以从小我和弟弟俩个人就知道不乱花钱。

在我六岁的时候，爸爸在我们村附近的一个小煤矿上班，刚开始家里还挺好的，有爸爸在煤矿上班，家里还有剩余，结果好景不长，毕竟小煤矿的安全不好，在一次夜晚，小煤矿发生了瓦斯爆炸，爸爸也被引起的火灾烧成了重伤，许多人都被送到了医院里治疗，那时候妈妈整天在医院里照顾爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顾，经过几个月的治疗，爸爸恢复了一点，也能下床走路了。出院后又修养了几个月，终于恢复的差不多了，但一直没有敢干重体力活。

爸爸、妈妈没有文化知识，他们深知知识的重要性，所以从小他们就严格要求我们兄弟两要好好的学习，将来要考个好大学，找个好工作，不要像他们一样在农村没工作。我们兄弟两也很争气，在学校学习一直名列前茅，在我们看来只有以优异的成绩才能使爸妈高兴，才能回报他们的苦心。直到今年高考，我终于考上了xx大学。当时家里一片欢腾。

我知道爸爸犯愁了，他开始四处奔走到处借钱，在我开学的时候爸爸把钱借够了，我拿着钱来到了学校。上大学一年来，我深知上学的机会来之不易，我一直很刻苦，一有时间就去图书馆学习，看自己喜欢的专业知识，我认为这是对家人对自己最大的回报。我也是一个非常节俭的同学，从来不乱花一分钱，我省吃简用化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热情帮助同学，在班里名列前茅。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

现如今，国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢国家对贫困学生的关心，当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金，我将作出一定的成绩以无愧于这贫困助学金。

此致

敬礼!

申请人：xxx

年x月x日

学生助学金申请书11

尊敬的学校领导：

您好！

我是xx班的xx，一直以来我都是在认真的搞好学习，我清楚的意识到了这一点，在学习上我不敢有马虎，因为家里面的条件差，我现在上学也是感觉又很大压力，我思前想后，也综合了自己各方面的情况，向学校提出这份助学申请。

我在班上担任的是副班长一职，平时能够认真的搞好工作，配合班长管理好班级，我觉得自己能够在xx这里学习非常的充实，也感到很荣幸，现在回想起来的时候，还是应该要认真去思考的，家里面爸爸是仅有的劳动力，还有一个弟弟，我们两个现在都在上学，靠着父亲一个人支撑起家里面的开支确实是非常的吃力，我也意识到了这一点，这是非常不好的，我从这方面感受到了压力，我也迫切希望学校能够考虑我的情况，我知道自己在一些方面还要得到进一步的提高，这是非常重要的。

作为一名大一学生，我知道现在我应该要更加努力，在学习当中，需要花更多的时间和精力，在学习当中我虚心的请教，遇到自己不懂的也会和周围同学请教，我觉得在个人能力上面这是有很大问题的，条件不好这不是借口，我也非常清楚的，在学习方面应该要朝着什么方向努力，贫困只是一时的，申请这份补助的时候，我也有着这方面的考虑，对此我更加是对此有足够多了解，所以以后我一定会认真的提高自己，综合自己各方面的情况，我才提出这份助学申请，特别希望能够为家里面减轻一点负担，这样我心里面才能够安心一点，才能够把精力更好的投入到学习当中。

这更加是我应该要认真思考的，我以后一定会好好的纠正这一点，作为一名贫困学生，我也知道自己应该要好好地去学习，现在我还是感觉很有意义的，改变现状态的办法就是强大自己，这毋庸置疑的，我也一定会把更多的精力搞好学习，我一定不会辜负学校的培养，我很希望自己能够完成好学业，尽自己所能为家里面减轻负担，之前也利用寒暑假时间去做兼职，但是还不足以支撑自己学费，这让我感觉有很大的压力，我这今天也在想，我知道申请这份助学金是我应该要努力去完善好的，未来也应该要搞好学习的，成为一名优秀的大学生，做出更好的成绩来，只有自己争气了，才能够对得起学校的培养，希望领导考虑我的情况。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

学生助学金申请书12

尊敬的院领导：

你们好!

我叫__，是院信息工程系网络__班的学生。我来自__的一个贫穷落后极为偏僻的小山村，家中有爸爸妈妈弟弟及我四人。弟弟是湖南工业大学大一学生，父母文化程度低，都在家务农，家中的经济来源只有靠父母守着的那几亩薄地的收入。为了供我们俩上学父母没日没夜在田地劳累，母亲因积劳成疾，患有严重的肾结石，可是为了省钱，她却舍不得去医院买药治疗，全靠自己挖点山药来缓解病情。尽管父母节衣缩食，艰苦劳累，但是每到上学时，父母就得为我们兄弟俩的学费四处奔走，东借西凑，如今家中已欠债数万。“家穷志不穷”我并没有因为家境贫困而失落，没有因为家庭贫困而丧失生活的动力，而生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强。在学校我不断加强自身思想道德修养，提高各方面的能力，积极参加院里组织的各项活动。大一上学期加入了院英语协会，成为英协理事会成员之一。大二上学期和本班十多个同学策划申请了电脑维修协会，并当选技术部部长。“知识改变命运”我深知只要不断完善自己，增长知识才能改变家庭状况，所以在进校之前，我就给自己制定了目标，在大一下半期顺利通过了计算机组装与维护师，现正备战网络管理员。为了减轻父母的负担，我勤工俭学，利用闲暇假期做兼职。贫困不算什么，因为命运掌握在我们自己的手中。

为了解决家里的经济困难，我诚恳的希望得到学校的帮助，今天我得到了帮助，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。现在学生郑重向学校递交申请书，申请国家三等助学金。

敬请各位领导批准!

申请人：__

20__年x月x日